OBSERVATION VI

(Observation déjà publiée dans la thèse de Postel sous le n° 81)

Ro... Auguste, 40 ans, imprégné éthylique, qui, le 6-4-52, reçoit une clef à molette sur la téte (d'une hauteur de 2 métres). Le lendemain, apparaissent des céphalées, un état d'obnubilation et une hémiparésie gauche avec une hémianopsie latérale homonyme gauche. Le F.O. est normal.

Le diagnostic clinique se discute : hématome sous-dural ou intra-cérébral ?

E.E.G. (n° 5.102) au cinquiéme jour : d'emblée, on constate une asymétrie entre les deux hémisphéres : à gauche, le rythme de base est à 10-12 c/s microvolté entrecoupé d'un peu d' activité rapide ; à droite, au contraire, sur le méme rythme de base s'inscrivent des ondes lentes delta de | à 3 c/s peu amples et irréguliéres.

Ces anomalies sont confirmées au cours des différents montages, le maximum reléve dans la région temporo-pariétale droite, l'hvperpnée est impossible et la S.L.l. est sans effet.

En conclusion : il existe une souffrance cérébrale importante dans l'hémisphére droit, spécialement dans la région temporopariétale dont il est difficile de préciser la nature ` possibilité d'un hématome intra-cérébral ou ramollissement.

Une artériographie droite montre un abaissement de Ее sylvienne.

A l'intervention : hématome intra-cérébral temporal droit, suivant la vallée sy!vienne et atteignant la région occipitale.

Les suites opératoires sont bonnes. Le malade présente cependant de gros troubles de la mémoire. Dix jours plus tard, le F.O. est toujours normal, l'hémianopsie latérale завсрын gauche регsiste.

E.E.G. de contrôle au trente-huitième jour (n° 5.303) : TA tance de souffrance, à prédominance temporale droite.