CONCLUSIONS
Cette étude porte sur un groupe de 106 traumatisés craniens présentant des troubles de la conscience allant de l'obnubilation importante au coma le plus profond.
Le contróle E.E.G. permet d'établir un certain nombre de types de tracés correspondant à ces divers degrés de troubles de la vigilance ; ces différents types se distinguent les uns des autres par le mode de réactivité de l'activité cérébrale aux stimuli sensoriels.
L'absence de réactivité, chez un blessé comateux, peut s'observer sur des types assez divers d'activité cérébra'e (rythme désynchronisé, activités de fréquence alpha cu théta, ondes delta diffuses). Elle implique toujours une atteinte fonctionnelle grave et doit faire porter un pronostic des plus réservés.
La présence d'un type particulier de réactivité, sous la forme d'ondes lentes paroxystiques, traduit un trouble moins prononcé. Mais à ce stade, les collections sanguines risquent d'étre méconnues. "Seule l'artériographie cérébrale en permet le diagnostic.
Le type de réactivité d'habitude observé dans le sommeil physiologique est le degré le plus minime de |' agression cérébrale.
ll n'y a pas de hiatus entre ces différents modes de réactivité, car le blessé qui s'améliore passe par les différentes étapes que nous venons de tracer, et chez celui qui s'aggrave, on voit se modifier de façon inverse le type de réactivité.
L'E.E.G. permet donc de corroborer au pronostic, mais s'avère impuissante, dans de nombreux cas, pour faire le diagnostic d'une
er
collection sanguine, d'où la nécessité de recourir à l'artériographie cérébrale, véritable instrument de ce diagnostic.
L'importance de la réactivité cérébrale aux stimuli sensoriels implique un examen rigoureux dans un local aussi insonorisé que possible, étant donné la valeur des stimulations auditives.
Cette étude nous introduit au coeur méme des problémes psycho-physiologiques actuellement débattus.
Le Doyen, Le Président de la Thése, H. HERMANN. P. WERTHEIMER
Vu et permis d'imprimer :
Lyon, le 10 Novembre 1955
Le Recteur, Président du Conseil de l'Université, і
André ALLIX.
