LES CAUSES DE L'HYPERFOLLICULINIE

Dans l’étude de ces causes, nous distinguerons : I. — DES HYPERFOLLICULINIES DE CAUSE ORGANIQUE.

Elles sont la conséquence de lésions anatomiques de l’ovaire entraînant un hyperfonctionnement endocrinien de celui-ci :

a) tumeurs de la granulosa et de la thèque interne (VARANGOT); ces tumeurs, d’ailleurs assez rares, qui multiplient les cellules du tissu intersticiel peuvent se différencier en :

— thécome : tumeur post-ménopausique ;

— folliculome : réalisant surtout des syndromes de puberté précoce ;

b) infections salpingo-ovariennes jouant le rôle d’épines irritatives de la sécrétion hormonale ;

c) interventions radiothérapiques, par un mécanisme analogue ;

d) Le follicule persistant représente la frontière entre les hyperfolliculinies organiques et fonctionnelles; cette persistance est due au fait qu’il n’éclate pas, arrivé à maturité, et il empêche ainsi la formation du corps jaune, tout en maintenant la sécrétion œstrogène.

Il peut prendre des dimensions considérables, réalisant |

Crouzat 3

ie

«le kyste folliculaire » dont « l’ovarite scléro-kystique » n’est qu'une modalité.

Le follicule persistant, qui réalise une hyperfolliculinie absolue, est en effet sous la dépendance d’une dysharmonie hypophyso-ovarienne provoquée :

— par un trouble de la vie génitale (puberté, avortement, ménopause, accouchement prématuré non suivi de lactation) ;

— par une intervention chirurgicale unilatérale (nous allons en reparler tout à l’heure).