La latence clinique de l’azotémie

\ Durant la longue période d'évolution latente, alors que le sujet se porte bien, on peut dans la moitié des cas déceler des signes d'atteinte rénale par l'élévation du taux d’urée sanguine.

Braasch et Schacht ont étudié ce taux d'urée sanguine dans 117 cas de reins polykystiques ne présentant aucun signe clinique d'insuffisance rénale :

Dans 33 % des cas le taux d’urée sanguine était normal.

Dans 67 % des cas le taux ane o eT. 4o et il dépassait même 2 gr. dans 12 cas.

Les statistiques de D.-G. Oppenheimer donnent les résultats suivants sur 45 cas :

‘12 cas : moins de o gr. 20.

13 cas : de o gr. 20 à o gr. 5o.

4 cas : de o gr. Bo à 1 gr.

16 cas : au-dessus de 1 gr.

Le taux le plus élevé était de 1 gr. 90.

33 cas sur 45 (73 %) montraient un taux anormal à un moment ou à un autre.

Il est remarquable de voir combien peut être

GOreE la tolérance à l'insuffisance rénale; elle peut

RE ie ri

aller en effet jusqu’à une concentration d’urée sanguine de plus de 1 8T. Sans aucun trouble pour le ae

Rappelons que dans notre Obs. [ nous avons trouvé une longue période de latence de l’azotémie. En 1927 le taux d’urée sanguine était normal, en 1936, alors que les premiers signes cliniques d'insuffisance rénale apparaissent, l’azotémie atteint déjà 1 gr. 80. Par conséquent, dans les années qui ont Discbde. le taux d’urée sanguine s’est élevé progressivement, il a même dépassé 1 gr. et r gr. 50 d’une manière absolument latente.

Il en est de même dans notre Obs. Il. L’urée sanguine est normale en 1933, dans les 3 années qui suivent le taux d’urée sanguine s'élève sans aucun trouble clinique, et en novembre 1936, alors que les premiers signes cliniques apparaissent, l’azotémie atteint 1 gr. 74.