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.__ Rappelons encore nos deux observations personnelles : dans l’'Obs. I la densité maxima des urines a été de 1009; dans l’Obs. IT elle a été de 10712 . Ainsi tous ces résultats concordent. La baisse de la densité maxima de l’urine au-dessous de r1012- 1014 est un signe fréquent au cours du rein polykystique; c’est grâce à la polyurie que l'élimination des substänces peut être maintenue à un taux nor-

mal, malgré leur faible concentration.

FAQ 70 Atere Il. — ÉPRÉUVE DE DILUTION DE VOLHARD Technique.

Le ide est mis à un ie chloruré normal pendant les deux jours précédant l'épreuve.

On pèse le malade à jeun et ayant uriné, la vai et le jour de l'épreuve, pour s'assurer qu’il n’y à pas de variations notables du poids.

Le malade reste couché le matin de l'épreuve. De 7 heures 30 à 8 heures 30 du matin, on lui fait absorber 1.500 gr. d’eau ou de thé léger. On recueille les urines pour la première fois à 8 heures, puis chaque demi-heure jusqu à midi. On mesuré la quantité et Le densité de chäcun de ces échantillons d’urine.

Chez le sujet normal, il doit être éliminé de AUS à 1.600 gr. d’urines pendant les 4 heures de l’épreuve, et surtout la densité de l’un de ces échantillons d'urine doit n'être que de 1.001, 1.002 Où 1.003.

Cette épreuve dite de Volhard est préférée à l'épreuve de la diurèse provoquée de Vaquez et Cottet, dont la recherche nécessite plusieurs jours.

L'épreuve de dilution donne des résultats d’interprétation facile, mais encore faut-il qu’il n’y ait pas de rétention chlorurée sodique, sinon l'état de la perméabilité rénale pour l’eau est Danois à étudier.

De plus, pour Chabanier et Lobo-Onell, cette épreuve, qui ne permet d'apprécier que dans une mesure relative la dépressibilité du seuil de l’eau, ne peut évaluer la fonction sécrétoire du rein puisque cette dépressibilité du seuil de l’eau peut être comparable à la normale dans les altérations rénales les plus authentiques.

L'épreuve de la dilution employée au cours du rein polykystique montre un trouble important de

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l'élimination de l’eau. Dans une observation de Podgurski les résultats ont été les suivants :