La quantité d'urine éliminée en 24 heures

est ordinairement très abondante au cours du rein polykystique : il y a polyurie, sauf à la période terminale de l'affection, où le taux des urines diminue jusqu'à tomber au-dessous de la normale.

3. C’est ordinairement l'élévation de la constante d'Ambard et l'insuffisance d'élimination de la phénol-sulfone-phtaléine qui marquent le début de l'insuffisance rénale, liée à la néphrite secondaire. Ces signes sont retrouvés dans la plupart des cas de reins polykystiques cliniquement diagnostiqués.

h. L’élévation du taux d’urée sanguine est le plus souvent beaucoup plus tardive. Elle est absolument latente au début; elle garde pendant longtemps un niveau étale élevé et elle n’a pas la valeur pronostique qu'elle a au cours des néphrites chroniques habituelles.

5. Les troubles du fonctionnement hydro-chloruré sont le plus souvent tardifs, ils demeurent dis-

Role

crets; ils peuvent manquer durant toute l'évolution du rein polykystique.

Les épreuves du bilan des chlorures et du rythme en échelons peuvent montrer un trouble de la fonction hydro-chlorurée sodique bien qu'il n’y ait pas d'œdèmes.

6. L'épreuve de concentration des urines montre précocément la baisse de la concentration maxima des urines.

L'épreuve de dilution peut montrer aussi un trouble de l'élimination de l’eau.

7. Malgré leur importance, les troubles du fonctionnement rénal évoluent très lentement au cours du rein polykystique et la survie est prolongée bien au delà de la durée habituellement observée au cours des néphrites chroniques.

Vu : le Doyen Vu : le Président TIFFENEAU. Léon Brer.

Vu et permis d'imprimer | Le Recteur de l’Académie de Paris G. Roussyx