INTRODUCTION

On connaît depuis longtemps l'existence de ces malformations rénales polykystiques, dont la longueur d'évolution avait été notée par les auteurs classiques,

Dieulafoy étudie déjà avec soin le rein poly-

kystique et signale que : « l’évolution de la dégéné-

mesdence kystique du rain est lente gt sa durée indéterminée ».

Lejars, dans sa thèse de 1888, étudie le premier cliniquement l'altération progressive de l'état général. À côté de cette évolution lente, il signale la possibilté d’une évolution rapide avec mort par urémie aiguë, ou par une complication brutale, telle que l'hémorragie cérébrale. I1 montre la fragilité de tels malades, dont les deux reins sont altérés profondément, et la gravité d’une telle affection, du fait de l'impuissance à peu près complète de tout traite-

ment.

Plus tard, les notions sur l’évolution clinique de cette maladie se précisent avec Pasteau, Albarran, Legueu.

Surtout Pousson, de Bordeaux, rattache la plu-

part des signes fonctionnels du rein polykystique à

l'insuffisance rénale et en particulier à l’urémie, Vers la même époque, Pousson, Virohow, Malassez, Albarran et Imbert étudient la pathogénie et l'anatomie pathologique du rein polykystique, Ils mettent en valeur un point particulièrement intéressant et sur lequel nous reviendrons souvent : la fréquence du processus de néphrite interstitielle