‹ Les Troubles endocriniens dans la Coxa-vara essentielle des adolescentsChapitre 9 sur 39 · PEER · texte numérisé non relu

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vara au cours d’un syndrome adiposo-génital, par l’opothérapie thymique.

ROCHET et KIRSCH présentent un garçon de quinze ans atteint de gigantisme et d’obésité (1 m. 57, 70 kilos) ‘accCOmpPagnés d’une. image nette à la radiographie de coxa vara gauche.

PAPIN également étudie le cas d’un garçon de quinze ans, d’une obésité marquée avec coxa vara gauche.

BETTMANN, GARDEMIN, E. NYBERG, A. TREVES, publient des cas analogues. Tous ces auteurs acquièrent la conviction de l’origine endocrinienne de la coxa vara essentielle des adolescents. Et en effet, on ne peut nier que cette affection se développe soit dans le courant de la période pubertaire ou pré-pubertaire, période où entrent en jeu des perturbations hormonales considérables, soit chez des myxœdémateux, des cryptorchides, des sujets porteurs de goîtres kystiques simples, des adiposo-génitaux, des adolescents grands, maigres, longilignes, en train de subir une poussée de croissance rapide. On n'arrive pas toujours à mettre en évidence l'existence de troubles hormonaux patents dans toutes les coxa vara, mais on peut en accuser l’indigence des signes cliniques dans certaines dysendocrinies.

Les divers auteurs cités précédemment se basaient donc sur leurs investigations cliniques et quelquefois sur les résultats thérapeutiques obtenus empiriquement, pour étayer leur conviction. Il ne pouvait guère en être autrement jusqu’à nos jours, sachant les difficultés auxquelles on se heurte dès que l’on veut établir un diagnostic de dysendocrinie sur le laboratoire ou des examens paracliniques quelconques. Etait-il pos- Sible (et l’est-il encore) de doser le taux de la folliculine, de la testostérone ou des hormones somatotropes, dans le sang, d’une manière pratique, facile, courante ?

Il ne restait qu’un moyen d'étude : l’expérimentation sur l'animal. C’est par cette méthode que les auteurs modernes, en particulier LICHTWITZ et ses collaborateurs KIRSCH, HARRIS (W. R.), sont arrivés à connaître l’action des différentes hormones sur le cartilage de conjugaison, éclairant ainsi la pathogénie de certaines affections telles que les retards de croissance et ia coxa vara essentielle de l’adolescent.

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