CHAPITRE VIII

Le traitement des troubles métaboliques post-opératoires doit reposer sur plusieurs principes : tout d'abord une connaissance précise des balances hydroélectrolytiques normales permettra d'apprécier l'importance des apports nécessaires et de préciser approximativement la composition des pertes. Un enfant soumis à un traumatisme chirurgical doit être prêt à le supporter, c'est dire toute l'importance de la correction des troubles métaboliques avant une intervention : des règles précises permettent d'approcher très près de la correction idéale laissant aux reins le rôle d'ajuster l'équilibre avec la précision biologique qui est leur rôle principal.

Lorsque ces troubles méconnus avant l'intervention s'aggravent au décours de celle-ci, ces mêmes règles sont modifiées par les principes qui dominent toute surveillance post-opératoire. || nous faut dès l'abord édicter une loi formelle : aucune surveillance postopératoire, aucune thérapeutique hydroélectrolytique ne sera correcte sans l'établissement d'un bilan exact des entrées et des

sorties.