IV. - Correction de l'hypokaliémie

a) La correction d'une hypokaliémie ne pourra être commencée avant la douzième heure : la reprise des fonctions rénales en évitant tout risque de surcharge potassique en est la condition essentielle. Une seule exception à cette règle est réalisée par la constatation formelle dès le début d'une hypokaliémie sévère, et encore dans ce cas devra-t-on être très prudent.

Le plus souvent, par contre, un apport médicamenteux est nécessaire : on peut employer le chlorure de potassium dont | ar. contient O gr. 52 ou 13,4 Meq de potassium : il sera surtout utilisé si la carence en chlore est l'un des éléments déterminants de l'hypokaliémie. Le citrate de potassium contient 33 % de potassium : couramment utilisé il tire son intérêt du fait que l'anion organique peut être échangé au niveau du rein contre des anions fixes : CIF ou PO‘ qui, réabsorbés, interviennent dans la lutte contre l'alcalose (Cooke). Ces médications peuvent être ordonnées par voie buccale ou mélangées au liquide de perfusion : leur concentration alors ne doit pas dépasser 80 Meq de potassium par litre.

Diverses solutions potassiques complexes ont été proposées. Nous donnerons ici les formules les plus fréquemment utilisées.