PS 2 AS

genou droit est augmenté de volume avec déformation à sa partie antérieure et craquements dans les mouvements. Il existe une double arthropathie des chevilles, surtout marquée à gauche, avec luxation de l’astragale et déjettement du pied en dedans.

Aux membres supérieurs, l'épaule droite est considérablement déformée par une grosse arthropathie avec luxation antéro-interne de la tête humérale qui est complètement sortie de la cavité glénoïde ; les deux coudes sont d’aspect anormal avec subluxation ; enfin il y a une volumineuse arthropathie de l'articulation radiocarpienne et des articulations du carpe à gauche. Il existe, en plus, les signes classiques du tabès : tous les réflexes tendineux sont abolis ; les douleurs fulgurantes sont fréquentes, localisées au membre inférieur ; le membre inférieur gauche, surtout au niveau de la jambe, est atrophié. La sensibilité superficielle est très altérée et les troubles de la notion de position sont importants. Il n’y a pas d’incoordination nette au membre supérieur ; on ne peut la rechereher au membre inférieur dont les mouvements sont très réduits ; la marche est impossible à cause des luxations des hanches et de l’atrophie du membre inférieur gauche.

On note un signe d’Argyll-Robertson, de la leucoplasie buccale. La première arthropathie est apparue à 32 ans, seize ans après le chancre, les autres se sont ‘installées

depuis dix ans.»

A Qr 0e

(J. Nicolas et L. Charlet, in Lyon médical, 1912, p. 987 et 1416.)

« P. J..., 42 ans, typographe, entre pour une plaie du pied et des déformations des mains.

Il n’a pas d’antécédents héréditaires, il est célibataire, il n’est pas éthylique.

A 20 ans, fièvre typhoïde sans autre séquelle que de l'infidélité de sa mémoire, dit-il.

Vers 25 ans, deux attaques successives de rhumatisme articulaire aigu qui paraissent avoir été franches et furent traitées par le salicylate. C’est alors qu’il aurait eu quelques manifestations cérébrales qui obligèrent sa famille à le faire interner trois mois à Bron.

Son rhumatisme le prit alors qu’il était en train de soigner par des cautérisations une ulcération du prépuce qui s’accompagna, un mois après son épidermisation, de macules et d’ulcérations des jambes et du tronc qui persistèrent deux à trois mois.

La syphilis paraît donc certaine.

Cependant bien que non soignée, elle n’eut un retour offensif qu’il y a quatre ans où il eut des plaques muqueuses bucco-pharyngées et une éruption qu’il décrit mal.

Un médecin consulté prescrivit des pilules qui firent en deux mois tout disparaître sauf de petites ulcérations à son pouce droit, à une jambe, puis à l’autre (actuellement guérie) puis surtout un mal perforant de la zone interne de la région articulaire du gros orteil gauche.

Depuis deux ans et demi, et c’est là la seule chose qui