SA

3 août 14 »

Genou gauche Genou droit

numézation globulaire : gl.r. 5.020.000 gl. bl. 12.000 12 cc. d’alcoolintra-articul. -E 2 cc. d’acétate neutre de Pb. dans la veine 2 1 /2 d’acétate de Pb. intraveineux 4 cc. — de Bice: — — == 2cc. d'alcool 5cc. == er RS CR:

HIGCS — — —

2,cc d'alcool numération globulaire: gl. r.: 4.700.000 g1:b.5% %45000 2 1 /2 cc. d’acétate de PI. intraveineux.

2 ec. de sang intra-articul. | 2 ec. de chlorure de Ca.

Sacrifié le 20 août 1935.

Cr Re

Lapin n° III : Il y a bien une lésion ulcéreuse sur la trochlée fémorale mais elle semble correspondre à l’endroit où l’on faisait la piqûre. Au niveau de la face postérieure de l’appareil rotulien la synoviale est rouge et légèrement villeuse. Prélèvement fait à ce niveau.

Lapin n° IV : La cavité articulaire est élargie. La synoviale apparaît tomenteuse, par endroits de coloration jaunâtre. Prélèvement fait au niveau de la graisse sous-rotulienne. +

Lapin n° V : Le genou gauche est plus gros que le droit. La synoviale est altérée, par endroits jaunâtre. Des prélèvements ont été faits au niveau de l’appareil rotulien.

Lapin n° VI : Genou gauche : La cavité est considérablement agrandie et remplie par une substance blanchâtre comme de la matière sébacée. La cavité articulaire communique avec une poche à contenu semblable et siégeant au niveau de la cuisse.

Genou droit : Rien de particulier à signaler sinon la coloration jaunâtre de la synoviale.

B. Histo-pathologiques

Des examens histologiques ont été faits sur les lésions macroscopiques que nous avons signalées plus haut et qui siégent le plus souvent au niveau de la graisse sous-rotulienne.

Les lapins }; IL, HI n’ont donné aucun résultat.

en VO

Lapin n° IV: Le prélèvement intéresse un fragment de synoviale avec la capsule et les muscles sous-jacents. L'’endothélium est normal. Mais dans la couche cellulaire sous-jacente il existe des formations tout à fait anormales représentées au petit grossissement sur la fig. V. ‘

Ces formations sont constituées par des amas de cellules géantes dont le protoplasma contient des inclusions tantôt en forme de gouttelettes, tantôt prenant un aspect figuré qui se rapproche des cristaux sans avoir cependant l’image cristalline. Nous avons fait des coupes par congélation pour caractériser ces inclusions. Ces coupes montrent, dans les cellules géantes, des substances grasses qui se colorent légèrement par le Soudan mais qui prennent, avec le bleu du Nil, des colorations variées tantôt bleues, tantôt roses.

Au microscope polarisant, ces inclusions sont, en majeure partie, isotropes. En quelques rares endroits

on trouve cependant des inclusions biréfringentes.

Lapin N° V

Genou gauche : Aucun résultat.

. Genou droit :

Le prélèvement porte sur un fragment de la paroi articulaire dont l’endothélium a disparu.

Au-dessous d’une couche conjonctive existe une

formation limitée qui est formée, semble-t-il, par la transformation d’un peloton graisseux dont les cellules adipeuses sont en voie de différenciation avec des images de lipophagie. Il y a de nombreuses cellules géantes qui contiennent, comme dans le cas précédent, des inclusions de diverses formes. De plus, il existe, en plusieurs endroits des amas de sels cal-

caires qui prennent très fortement l’hématoxyline (9.216).

Lapin N° VI

Genou droit : Aucun résultat.

Genou gauche :

Le prélèvement porte sur la paroi articulaire qui n’a plus d’endothélium mais dont la surface interne est, par endroits, revêtue de débris calcaires pulvérulents avec infiltration inflammatoire assez marquée qui s’étend assez loin en profondeur. En un point, cette infiltration est remplacée par un petit amas de cellules spongieuses comme on en voit dans les infections chroniques. Les coupes par congélation montrent, en effet, une surcharge de très fines gouttelettes graisseuses au niveau des cellules qui infiltrent la paroi capsulaire. On peut se demander si cette infiltration inflammatoire n’est pas un élément inflammatoire surajouté ou si elle n’est pas le premier stade d'évolution qui aboutirait à la formation des

cellules géantes.

Tels sont les résultats de nos essais expérimentaux. Au point de vue anatomo-clinique, nous faisons remarquer que, chez aucun de nos lapins, nous n’avons observé de formation tumorale, d’excroissance ou de prolifération de la synoviale. Peut-être cela proviendrait de ce que la durée de nos expériences fût trop courte ? « Car on ne peut obtenir, en quelques mois chez l’animal, ce qui demande chez l’homme des années et même des dizaines d’années » (Wustmann).

Mais, nous insisterons sur ce fait que nous avons pu réaliser des lésions à cellules géantes qui sont d’aspect analogues à celui des cellules géantes humaines. Malheureusement ces résultats obtenus par des procédés différents ne sont pas assez nombreux pour nous permettre de tirer des conclusions fermes en vue dé résoudre le problème pathogénique de la lésion que

nous étudions.