ALT REUS
à une lésion osseuse se présentent sous cet aspect commun : Lejars et Rubens Duval, en 1910, à propos d’une observation où sarcome et endothélium étaient associés et où se fit une récidive ; Frank Hartman en 1922 dans une revue générale a réuni quelques cas semblables, presque tous caractérisés par la lenteur de l’évolution et l’absence de réaction locale et générale.
Ainsi ceux de Hward Marsh, de Rudiger : sarcome globo-cellulaire ; ceux de Hannemüller, Garre, Lekwood : sarcome fuso-cellulaire.
Ce diagnostic de malignité a son importance. En effet, c’est de lui que vont dépendre le pronostic et la conduite thérapeutique : traitement conservateur dans un cas; opération mutilatrice dans l’autre. La ponction exploratrice, la radiographie n’apportent pas de renseignements décisifs. Alors pourraiton dire que les tumeurs à cellules géantes articulaires se présentent plus souvent comme des souris articulaires et les tumeurs malignes comme des tumeurs diffuses ? En réalité, comme nous le verrons plus loin, c’est l’examen histologique qui tranchera la question.
On aura soin également d’éliminer toutes les lésions néoplasiques des os secondairement diffusées à Ja
synoviale. Pour cela, l’examen clinique, la notion
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