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des ligaments croisés et des ménisques. Et pareille conduite n’est légitime qu’en présence de telles lésions.

Dans le cas du second, l’opération semble avoir été justifiée par une légère atteinte de la surface cartilagineuse qui, jointe à un épaississement de la synoviale, orientait le diagnostic vers une affection bacillaire.

Mais, comme d’une part, nous connaissons les difficultés qui président à l’établissement du diagnostic de ces lésions, comme d’autre part ce sont des tumeurs bénignes à tous points de vue, on ne mettra pas en œuvre une chirurgie mutilante d'emblée. Sur un diagnostic faux ou incertain ou même sans diagnostic on pratiquera une arthrotomie exploratrice qui permettra de faire le bilan des lésions et d’établir leurs rapports avec les gaines tendineuses voisines et le squelette. La conduite à tenir sera dictée par les lésions en présence :

Exérèse large mais économique s’il s’agit d’une lésion localisée ;

Synovectomie totale en cas de lésion diffuse, sans perdre de vue cependant la nécessité d’une ablation aussi complète que possible.

Voies d’abord :

Nous ne nous attarderons pas à détailler les voies

d’abord opératoires, depuis longtemps connues.