CR

Ainst l'association de troubles morphogénétiques et métaboliques avec un syndrome ophtalmologique .du chiasma doit, chez l'enfant, faire suspecter le craniopharyngiome : il est de règle que les calcifications suprasellaires radiographiques en vérifient l'existence.

Toutefois, si la séméiologie est.assez univoque, il s’agit là d’un groupe régional en quelque sorte : soit à propos des formes rares, soit dans le chapitre du diagnostic, nous envisagerons plus longuement les différents éléments de ce groupe. Pour l'instant, notons simplement leur polymorphisme dont fait preuve l’énumération de nos cas personnels au début de ce chapitre et la statistique suivante de CusxixG (Rev. de Neurol., 1922) : sur 780 tumeurs vérifiées à ce moment, et s’accompagnant de signes de dyspituitarisme (obs. d’enfants aussi bien que d'adultes) :

adénomes pituitaires....... 154 craniopharyngiomes ....... 90 Cholés tea LOMME RAM EEE [l DÉTAUOES LA SAN NUS 4 INÉAINTIOMES LL MERE re

gliomes du chiasma ........

soit 209 tumeurs sellaires ou suprasellaires proprement dites.

Encore, faudra-t-il ajouter à cette énumération :

1° Les tumeurs du IIIME ventricule.

20 Les tumeurs de la glande pinéale étudiées en France par GuiLLaIN dans ses Études neurologiques, avec MoLLARET et [VAN BERTRAND à la Société Médi-

cale des Hôpitaux de Paris, 1933 ; par CI. Vincewr et Me Rappoport, Revue de Neurologie, 1933 ; par GABRIEL dans sa thèse (Paris, 1936) — tumeurs qui ont fait l’objet avec celles des tubercules quadrijumeaux d’un livre de GLAsEr, en 1930.

30 Les méningites séreuses de la base, spécialement analysées dans leur localisation optochiasmatique par Purcx et MaAHouDEAU dans la Gazette Médicale de Lyon, de février 1935.

Nous verrons enfin que certains processus locaux ou à distance, tumoraux ou non, peuvent retentir sur la région infundibulo-tubérienne. La même statistique de CusxinG, en 1922, rapportée sous cette forme générale, dans le Traité d’Endocrinologie de Lucien, ParisorT, RICHARD, indique les pourcentages suivants :

ANTON LIN ER PAR UE ON PR RE 41,7 adénomes hypophysaires ... 19,9 MméÉniINngiOMÉS .......:... ORALE neurinomes du VIII ....... 8,6 tumeurs congénitales ...... 00 tuberculose et syphilis...... 4,3 tumeurs métastatiques..... 4

DADINOMMES RL ente de moe 155 AO LOMROS NU. 2 2e dia de cree 0,9

NÉ RE A mL Sn Lies ua 1,8