JEAN ES

fait 5 cm° d’eau bi-distillée intraveineuse qui semble le calmer un peu.

14/11/32. On fait examiner les sinus : diaphanoscopie,

négative. Rien ne peut expliquer les céphalées dans l’exa-

men O.R.L.

16/11/32. Nouvelle ponction lombaire. La tension du L.C.R. en position couchée est de 25 au Claude. L'examen du liquide montre : Moins de 1 lymphocyte par mmÿ. Sucre 0 g. 269/,,. Albumine 0 g. 200/,,. Les céphalées continuant, on décide de faire des piqüres d’extrait de lobe postérieur d’hypophyse. La première piqüre n’a aucune action. On continue à raison d’une ampoule par jour, l’ampoule représentant 1/4 du lobe postérieur.

18/11/32. Examen ophtalmologique (DT Bussx). — L’examen du fond d’œil n’a montré rien de particulier.

19/11/32 (PT Cozzet). — Les tympans sont normaux. L’audition est parfaite. Étant donné le résultat en somme normal de l’épreuve thermique pratiquée 1l y a une quinzaine de jours, on pense qu'il n'y a pas à s'étendre sur l'hypothèse d’une lésion labyrinthique avec une audition parfaite.

21/11/32. Wassermann et Hecht du sang de la mère sont négatifs.

22/11/32 (PT MouriQuanxD). — L'enfant a reçu 5 injections de muthanol infantile, 2 par semaine, et { suppositoires. On suspendra les suppositoires jusqu'au 10 et on fera 3 injections de muthanol par semaine dès aujourd’hui. D'autre part, l'enfant a reçu 6 injections de lobe postérieur de l’hypophyse (1/4 de lobe) Choay. L'atténuation de la douleur n’a pas été très nette. Actuellement les douleurs continuent par crises très graves encore, mais plus espacées. On a l'impression que les crises tendent à diminuer de moitié environ.

29/11/32. Les crises sont toujours aussi intenses et reprennent avec plus de fréquence, semble-t-il. Le petit malade a de la diplopie par instants. "4

Fe

30/11/32. La ponction lombaire pratiquée ce matin a montré une tension à 10, un liquide clair, une cytologie avec plus de 40 éléments blancs par bandes, une albuminorachie à 0,25 et une glycorachie à 0,37. Depuis trois jours l’enfant se plaint de diplopie.

DT DEcHAUME. — Fond d’œil extrêmement normal, pas d’œdème des papilles, pas de dilatation des veines rétiniennes. Diplopie homonyme s’exagérant dans le regard à gauche. Parésie probable du VI gauche.

3/12/32. Ce matin, à 9 h. 4, l'enfant souffre terriblement de la tête et de l’œil gauche. On fait une ponction lombaire. Tension 17, avec compression de la jugulaire : 40. Compression de la jugulaire et cou en flexion : 35. Compression de la jugulaire et cou en extension : 70. Immédiatement après la ponction lombaire lenfant ne souffre plus.

14/12/32. Cytologie du liquide céphalo-rachidien : légère réaction lymphocytaire : 4 à 5 Iymphocytes par bande. Albumine normale.

L'enfant est examiné par le D' DEecnaumeE le 20/12/34 il est certain qu'il se présente comme une tumeur de la fosse cérébrale postérieure : la tête est raide, il y a de la diplopie et il semble bien qu'il y ait aussi un peu d’œdème papillaire. Le petit malade est hospitalisé à la Croix- Rousse. :

26/12/34. Radiographie. — Pas de signes d’hypertension très marquée. Pas d'empreintes importantes. Légère disjonction des sutures. On décide de faire une trépanation de la fosse cérébrale postérieure.

28/12/34. Intervention (D' WERTHEIMER). — Anesthésie locale. Incision en arbalète de Cushing. Ponction ventriculaire. Trépanation de la fosse cérébrale postérieure. Incision de la dure-mère. Les amygdales apparaissent bloquées. On a l'impression d’une arachnoïdite au niveau du toit du IVe ventricule. Incision de la méninge molle, qui apparaît opalescente. Fermeture. Drain.