AR» 2 A

Après incision de la dure-mère on trouve un cervelet œdémateux, les amygdales engagées dans l’étui dural. Une tumeur volumineuse du vermis apparaît à la partie inférieure avec envahissement méningé, et donnant l’impression d’infiltrer déjà la partie inférieure et interne de l’hémisphère gauche. Pendant l'intervention, une petite syncope. On se contente d’une biopsie superficielle et on ne fait pas d’ablation. Fermeture sans incident.

Suites opératoires. — Persistance pendant quelques jours d’un peu de température. Hémiparésie droite. Gicatrisation rapide. Séances de radiothérapie.

Le 21/6/34. La radiothérapie se poursuit sans incident. L’œdème papillaire, qui était considérable, a rapidement régressé et s’est affaissé en un mois.

Le 25/6/34. Examen ophtalmologique (DT BLanc). — Papilles de coloration sensiblement normale. Non saillantes. Seuls les bords en haut, en bas et du côté nasal sont un peu flous. Teinte grisâtre péripapillaire. Vaisseaux de calibre normal non tortueux. O.D.V. — 1. O.G.V. — 1. Champ visuel normal d’étendue. Pupilles égales réagissant . bien aux deux modes. Pas de nystagmus. Motilité oculaire normale. Légère diplopie au verre rouge (VI gauche). Sensibilité cornéenne normale.

Examen O.R.L. (D' Mouxter-KUuHN).

Suites : Le malade quitte l’hôpital au début de juillet et part à la campagne.

L'examen histologique n° 511 a montré qu'il s'agissait d’un oligodendrogliôme.

Il est hospitalisé à la clinique pour de nouvelles séances de radiothérapie le 22/10/34. II a gardé l’attitude de la tête. Il existe une légère protrusion du côté gauche. L’examen neurologique est complètement négatif. Il n’y a pas de signe cérébelleux, pas de signes pyramidaux. Pas de paralysie oculaire. L’état général est bon. Il a cependant à une ou deux reprises présenté quelques vomissements,

Examen ophtalmologique (D' BLanc). — O.D.V. = 1 ;

Ne fees

O.G.V. — 1. Champ visuel normal. Pupilles égales. Pas de nystagmus. Pas de diplopie au verre rouge. Fonds : léger flou au départ des vaisseaux.

Examen O.R.L. (Dr Mounier).

Deux séances de radiothérapie. sont pratiquées, sans incident, le 25/10/34. Après deux séances, le Dr BLanc ne trouve pas de modification du fond d’œil. L'enfant rentre chez lui et reviendra faire faire ses séances de radiothérapie.

18/3/35. Le petit malade revient aujourd’hui. Il va tout à fait bien. Un examen ophtalmologique pratiqué montre que l’œdème a disparu. Examen négatif.

3/6/35. Le petit malade va tout à fait bien. Il n’a absolument plus aucun signe cérébelleux. [Il garde la même attitude de la tête. Il n’y a pas de protrusion. Il est retourné à l’école, et travaille bien. L’examen ophtalmologique du Dr BLanc donne les résultats suivants : O.D.G.V. = 1.

— Champ visuel normal. — Pupilles égales réagissant bien aux deux modes. — Motilité oculaire normale. — Pas de nystagmus. — Sensibilité cornéenne normale. — Fonds :

papilles et vaisseaux normaux. T.A.R.— 60 de chaque côté.

24/9/35. Localement légère protrusion droite. Examen négatif. Aucun trouble cérébelleux, aucun tremblement, aucune maladresse. On signale simplement quelques petits troubles le matin (crachats). Pas de céphalée. Croissance normale. Développement intellectuel normal.

Examen ophtalmologique. — Le petit malade va très bien ele A RS,

Le petit malade va tout à fait bien. Il a été vu réguhèrement par le D' BLanc. En novembre 1936, aucun signe cérébelleux ; il va à l’école normalement. Le petit malade a été suivi à plusieurs reprises, il va toujours bien et le D' BLANC à noté :

23/1/36. Va très bien. T.A.R. — 55.

Pendant l’été 1937 il a eu quelques maux de tête, mais l'examen du fond d’œil reste toujours négatif.