LXIV. — OBSERVATION

Blocage de la fosse postérieure. Stade terminal.

Lucien M.., 7 ans. Vomissements, céphalées depuis trois mois seulement (?)

Cachexie, hydrocéphalie, amaurose, troubles bulbaires ; énorme: ædème papillaire.

Neurospongiome du vermis?

Pas d'intervention. Exitus ; pas de vérification.

Cet enfant est vu le 22/9/36, par le DT DECHAUME à qui il a été adressé par le DT L. Nové-JossERAND, pour tumeur cérébrale. Il est hospitalisé dans un état extrêmement grave, cachectique, hydrocéphale, presque aveugle.

Les troubles auraient débuté en juin par des vomissements, il fut soigné pour le foie ; l’état allant s’aggravant, le petit malade est montré au cours de l’été au Dr Novt- JosseRAND, pour des céphalées qui, à ce moment, accompagnaient les vomissements. |

22/9/36. Examen ophtalmologique (DT PAUrIQUE). — O.D:V. = 1/10, O.G.V.1 = 1/10. Mydriase bilatérale maxima. Réflexes pupillaires conservés mais de très faible amplitude. Motricité oculaire normale. Champ visuel : parait normal au doigt, très difficile à prendre, l'enfant ne fait pas attention. Fonds d’œil : œdème papillaire considérable (saillie 4 à 5 dioptries).

Une radiographie pratiquée par le D' Lévy montra une

disjonetion des sutures et une fosse cérébrale postérieure très volumineuse à

La nuque raide du petit malade ne laisse pas de doute sur le blocage de la fosse cérébrale postérieure. Il n'y a pas de signes pyramidaux, mais il est impossible de mettre debout le petit malade pour voir la rétropulsion. Dans la nuit il présente une crise de blocage aiguë avec tachycardie, cyanose et dilatation pupillaire intense. Aussi on n’essaye même pas, étant donné la gravité de l’état général, de faire une trépanation décompressive.

L'enfant est renvoyé chez lui et meurt le lendemain

matin.