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Je reproduis dans la figure page 37 un kyste hydatique du cerveau avec ses dimensions normales. Je l'ai dessiné dans le Musée royal des Chirurgiens de Londres. Ses parois sont assez résistantes, sa surface extérieure est recouverte de fins filaments par lesquels elle adhéraït à la substance cérébrale. Le kyste renfermait une hydatide du diamètre de 3 pouces.

Sa paroi me paraît assez résistante pour qu’on eût pu la séparer de la substance cérébrale aussi facilement pendant la vie, qu’on l’a fait après la mort.

IL est un fait intéressant à signaler au point de vue de l’énucléation possible de ces kystes, c’est le peu d’adhérence de leur paroi à la substance cérébrale.

Je la rencontre signalée dans plusieurs observations.

‘ Ducamp, dans le Progrès médical, 1891, s'exprime de la façon suivante au sujet des rapports d’une de ces tumeurs avec la substance cérébrale; il s’agit « d’une tumeur complètement indépendante de la substance blanche saine, dans laquelle elle est placée et d’où elle s’énuclée très facilement, n’ayant avec elle qu’un simple rapport

de contiguité ».

Actynoimycose. — Ballinger en rapporte un cas ; la tumeur avait les caractères du myxôme kystique, et occupait le troisième ventricule; elle semblait avoir pris naissance dans le plexus choroïde; on y trouvait de nombreu-

ses colonies d’actynomyces.

Pour Brodier, l’actinomycose cérébrale serait secon-

daire et non primitive.

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Dislome. — Grasset nous rapporte qu’au Japon deux cas ont été observés d’épilepsie corticale déterminés par la présence d'œufs de distome dans l’écorce cérébrale.

Tumeurs kystiques de nature variable.

Les tumeurs Kkystiques ne sont pas seulement d’origine parasitaire. D’abord on peut rencontrer des kystes provenant de la transformation d’une tumeur primitivement solide, nous avons vu que les sarcôme; et les gliomes, devenaient souvent kystiques et les classiques rapportent le cas d’Oppenheim observé chez une femme de 36 ans qui fut guérie par l’opération.

D’autres semblent résuller d’une inclusion de la membrane épendymaire centrale, se produisant pendant la vie embryonnaire, et ne se développant qu’à la période adulte de Pexistence. Il faut signaler comme tels, les kystes de la paroi postérieure de l’hypophyse nés aux dépens de l’'épendyme de l’infundibulum.

Kystes dermoïdes. — En 1889, dans les Archives de physiologie, M. Lannelongue a attiré l'attention sur l’existence de kystes dermoïdes intra-crâniens, intra ou extra duremériens, siégeant dans la région du cervelet et pouvant alteindre le volume d’une orange. Le contenu est celui des kystes dermoïdes. Six observations ont êté signalées chez l’homme. On explique le siège exclusif de ces kystes dans la région de linion par un pincement de l’ec-

toderme entre deux vésicules cérébrales.

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Dilatation kystiques, problablement d’origine lymphatique, siégeant au centre de la substance blanche.

(Musée Royal des cegirurgiens. Londres).