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Elle est le siège des centres dits: cortico-moteurs, c'esta-dire de foyers organiques distincts pour chaque groupe musculaire auxquels ils correspondent et qu’ils mettent en jeu.

Mais ces divers centres ne Jouissent que d’une autonomie relative; en eflet la possibilité de Ja généralisation des phénomènes paralytiques et convulsifs établit lexistence d’une certaine solidarité, entre ces centres,et aucune partie ne peut être lèsée sans que l’ensemble en souffre. Cette solidarité permet de comprendre la suppléance fonctionnelle qui s'établit entre des parties voisines du même hèmisphère ou entre des parties homologues des deux hémisphères, soit immédiatement après la destruction, soit après un temps plus ou moins long. |

Centre laryngè. — Le centre phonateur du larynx est situé en arrière du centre de Paphasie motrice, c’est-àdire sur la partie la plus antérieure du pied de la frontale ascendante. Ce centre partage Pirrigation artérielle du centre de Broca, et se trouve exposé aux mêmes lésions vasculaires; mais le plus souvent les hémiplègies laryngées corticales (paralysie d’une corde vocale) passent inaperçues,parce qu’elles coïncident avec des symptômes d’aphasie. |

Ce centre laryngé, contrairement à ce qui se passe pour les centres du langage est bilatéral; les deux centres occupent une position symétrique sur la partie la plus antérieure du pied de la frontale ascendante.

Le centre du grand hypoglosse ou centre des mouvements de la langue est situé au pied de la circonvolution

frontale ascendante, immédiatement en arriére du centre laryngé.

Le centre des inouveinents de la bouche est situé audessus du précèdent,

Dans la partie supérieure de cette région, on peut différencier un centre pour les muscles faciaux suwpérieurs dans la circonvolution frontale ascendante en avant du sillon de Rolando, et un autre pour les #uscles faciaux inférieurs, dans la pariètale ascendante, en arrière du sillon de Rolando.

L'ensemble de ces centres représente expansion corticale du faisceau géniculé. î

Les centres prèsidant aux mouvements des membres supérieurs sont situës à la partie moyenne des circonvolutions frontale et pariétale ascendante, immédiatement au-dessus des centres faciaux.

Dans ce centre, comme dans celui du reste qui préside aux mouvements du membre supérieur, on a localisé des centres spéciaux pour les mouvements de chaque articulation.

Les centres moteurs du pouce, des doigts, du poignet, du coude, de l’épaule sont étagés de bas en haut, à cheval sur la scissure de Rolando, le centre du pouce qui est le plus inférieur étant situé un peu au-dessus et en avant de l'extrémité antérieure du sillon intra-pariètal, le centre de l'épaule étant situé presque à l'union du tiers moyen et du tiers supérieur des deux circonvolutions rolandiques.

La région motrice du membre inférieur répond à la partie supérieure des deux circonvolutions pariétale e frontale ascendantes, et au lobule paracentral.

Les centres présidant aux mouvements des diverses articulations du membre inférieur se suecédent dans ordre suivant en allant d’arrière en avant:

Le centre des mouvements des petits orteils siége au niveau de la partie supérieure de la circonvolution parié tale ascendante et sur le bord supérieur de l'hémisphère ; le centre du gros orteil répond à l'extrémité supérieure de la scissure de Rolando; en avant de lui se rencontrent successivement le centre des mouvements du genou et celui des mouvements de la hanche; au-dessus du centre du genou est celui des mouvements de la cheville.

Au niveau de l’union de la première frontale avec la frontale ascendante, se trouve le centre des mouvements du tronc.

Les centres pour le membre inférieur et le tronc s’êtendent au-delà de la marge de l’hémisphère dans la circonvolution marginale.

Les différents centres que nous venons d’étudier, rèpondent à l'expansion corticale du faisceau pyramidal.

Centre des mouvements de la lêle. — Le centre des mouvements de la tête et des mouvements conjugués de la tête et des yeux siégerait à la partie postérieure des première et deuxième frontales.

Cette opinion n’est pas admise par tous les auteurs (Grasset, Landouzy ).

Centre des mouvements des globes oculaires el de paupières. — Situé à la partie antérieure de la pariétale inférieure, empiétant sur la pariétale ascendante, au

niveau de l’extrémité antérieure du sillon intra-pariétal.

Reinarques. — Landouzy et Grasset avaient considéré le pli courbe, comme centre cortical d’élévation de la paupière supérieure, Mais bien des observations avec destruction du pli courbe existent, sans qu’on ait noté aucun trouble de la motilité des paupières.

Pour de Bosco, il ferait partie du centre de la face.

Localisalions sensilives. — Le cerveau sensitif comprend la vaste région située en arrière de la région motrice, c’est-à-dire les deux pariétales transverses, le lobe temporal et le lobe occipital. Mais actuellement, il est encore impossible de localiser dans l'écorce cérébrale un ou plusieurs centres de la sensibilité générale. De cette sensibilité générale relèveraient toutes les impressions perçues en dehors de l’ouïe, de l’odorat, de la vue et du goût ; elle comprendrait la sensibilité tactile, la sensibilité à la douleur et la sensibilité musculaire. Beaucoup d’auteurs ont pensé que les centres de la sensibilité et de la motilité ont dans l'écorce un siège anatomique commun, et ils ont appelé la zône commune : zûne sensitivo-motrice. En 1893, M. Déjerine à propos d’une aütopsie défendait l’opinion que « la motilité, la sensibilité générale et le sens musculaire ont une seule et même localisation corticale », IL s'appuie sur le fait que chez son malade, les sensibilités musculaire et cutanée étaient atteintes proportionnellement à la motricité.

C’est uniquement dans le champ moteur de l'écorce que Munk place le siège de la sensibilité tactile, musculaire et douloureuse du côte oppose.

Cependant on à fait des essais de localisation sensi-

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