APRES

tive plus étroite, et on a admis que les circonvolutions

pariétales, abstraction faite de la pariétale ascendante doivent entrer les premières en ligne de compte dans les troubles de la sensibilité. L’étendue considérable du cerveau sensitif expliquerait la grande rareté des anesthésies par lésion corticale, la suppléance s’établissant facile ment ; pour déterminer des troubles précis, il faut des lésions étendues couvrant plusieurs lobes.

Sensibilitès spéciales. — Centre olfactif. — L'appareil olfactif central comprend comme centres corticaux: la marge postérieure du lobe orbitaire, une partie du lobe du corps calleux, la deuxième circonvolution temporo-occipitale, y compris la corne d’Ammon et le corps godronné, et une partie indéterminée des lobes postérieurs.

L’extirpation du bulbe olfactif chez les animaux est suivie d’atrophie de la circonvolution de l’hippocampe et dune partie de la commissure blanche antérieure. Celleci serait donc en partie une comimissure olfactive. Il existe même probablement à ce niveau un chiasma olfactif, à semi-décussation, constitué par les fibres de la racine médiane ol'active, dont les fibres entrecroisées, après avoir suivi avec toutes les voies sensorielles et sensitives, le segment postérieur de la capsule interne, aboutiraient en une partie indéterminée du lobe occipital.

Ainsi s’expliqueraient les faits d’anosmie croisée à la suite de lésions du bras postérieur de ka capsule interne. (MZ anuel de médecine, Debove et Achard).

Lan Ne

Centre du goût. — Onne saitque peu de chose sur ce centre. On suppose néanmoins qu’il se trouve dans le lobe temporal, peut-être à la partie antérieure.

Centre auditif. — Le centre de lPaudition est localisé dans le lobe temporal (Ferrier, Weruicke, Munk) et particuliérement dans la première circonvolution temporale (Ferrier). Seppili en effet a trouvé sur deux cerveaux de sourds-muets de naissance, un arrêt de développement des lobes temporaux, et particulièrement de la première temporale.

Les fibres intra-cérébrales de l’acoustique sont en relations avec le corps genouillé interne et le tubercule quadrijumeau postérieur.

Chaque centre de l'audition aurait une action bilatérale.

Jusqu’à prèsent, on n’a pas distinguê le centre auditif commun du centre qui préside à li mèmoire auditive des mots et dont la destruction amène la surdité verbale. Ce dernier existe seulement à gauche chez les droitiers. Les centres auditifs sont au contraire bilatéraux comme les

centres sensoriels.

Centre visuel. — D’après les plus récents travaux (Déjérine et Vialet, 1893), le centre cortical de la vision se trouve à la partie postérieure de l’hèmisphère, représenté par le cunéus, le lobule lingual, le pôle occipital.

La destruction de ces différentes parties s'accompagne de troubles visuels et amène progressivement et successivement la dégénérescence du faisceau intra-cérébral du

même côté, ainsi que lPatrophie de la couche optique, du corps genouillé externe et du tubercule quadrijameau antérieur correspondant. La dégénérescence peut ensuite se propager à la racine externe de la bandelette optique, à la bandelette elle-même et au chiasma. Ainsi se trouve indiqué pathologiquement le trajet des voies optiques intra-cérébrales.

Les conducteurs visuels arrivès au chiasma se dédoublent pour innerver la moitié lemporale de la rétine de l’œil gauche et la moitié nasale de la-rétine de l'œil droit. La lésion de ces conducteurs au-dessus du chiasma produit l’hémianopsie homonyme, et se traduit par Paboliüon de la vision dans la moitié droite des deux champs visuels.

Des fibres d'association réunissant le centre visuel cortical de l’hémisphère gauche à celui de l'hémisphère droit, cheminent dans le corps calleux.

Il existe en outre dans chaque hémisphére des fibres d'association faisant communiquer le centre visuel avec celui du langage articulé : faisceau occipito-frontal ; des fibres d'association faisant communiquer le centre visuel avec le centre de la mémoire auditive des mots : faisceau occipital-temporal (Déjérine et Vialet).

Des fibres d'association entre le centre visuel de per= ception situé à la face interne du lobe occipital et le centre des souvenirs visuels, placé à sa face externe : faisceau transverse du cunèus (Sachs) et faisceau transverse du lobe lingual (Vialet).

Des fibres d'association entre le centre visuel de per-