A, — (GANGLIONEUROME TYPIQUE OÙ BÉNIN

Fantôt solitaire, tant multiple, mais presque toujours encapsulé et montrant à la coupe un aspect ferme, blanchâtre rappelant celui d’un fibromyome utérin.

Lorque la tumeur offre deux ou plusieurs zones d’apparence dissemblable, il s’agit ordinairement de la coexistence du sympathome, comme dans le cas de Wahl (fig. 25).

Fiaure. 29. — Empruntée à Wegelin. Ganglioneurome répro-péritonéal jeune fille de 20 ans. À gauche, éléments ganglionnaires avec neurofibrilles. Les petits noyaux gris sont ceux des cellules de Schwann. A droite, cylindraxes avec renflements fusiformes et à leur périphérie, noyaux schwanniens,

Ficure 30. — Ganglioneurome bénin de la surrénale (Préparation communiquée par le Prof. Stewart, de Leeds). H., 22 ans, Tumeur du volume d’une petite noix occupant la place de la médullaire. En haut, un nodule de substance corticale. Le tissu du ganglioneurome occupe le reste de la figure. Dans le point choisi, les cellules nerveuses font défaut ; mais on les retrouve, d’ailleurs assez rares, dans d’autres zones de la tumeur.

Dans certains cas, en particulier les cas malins, on trouve des néocavités dégénératives : parfois, on retrouve à leur surface des cordons ou même des ganglions sympathiques macroscopiquement reconnaissables.

Jaffé avait été amené à formuler une règle générale suivant laquelle le volume du ganglioneurome serait en pro-

portion inverse de l’âge de l'individu porteur : volumineux chez les enfants, il garderait des proportions restreintes chez l'adulte. Ces conclusions sont peut-être exactes pour les enfants, mais elles nous paraissent en défaut chez l’adulte comme en témoignent les cas suivants

Fiaure 31. — Ganglioneurome abdominal chez une morue (Peyren et Thomas). Tumeur du volume d’une tête fœtale faisant saillie sur la paroi latérale du corps, au voisinage de l’anus. Architecture fibrillaire de la trame néoplasique, En haut et à droite, cellules nerveuses avec capsules. En bas et à droite, amas d'éléments nerveux en innoculation. Au milieu, travées du stroma conjonctivo-vasculaire. Figure empruntée au Bulletin de l'Association pour l'Etude du Cancer, tome XVI, page 282.