I. — Age, Fréquence, Sexe

Le tableau ci-dessous donne la répartition aux divers

dgse et suivant le sexe des trois variétés

Ganglioneurome bénin où pur (G);

Ganglioneurome intermédiaire (P ; Sympathome pur (S).

G S Au-dessous de 2 semaines..... SE LE. O (e) 5 2 SÉMAINES. à 2 MOIS... RÉ RT oe à O 1 Â DAMOÏSLATO MOSS NE PRE EE CE O I h 6 ‘mois à T an-.... LE el RE . 0 O ù ADN OMAN re tee A LC SA Le L Û D DÉS A Mae Re ie OT SR 1 ) Â ( RTL LO RUEUTTS SR ee oc NN { 5 ñ LONDON ER rer, NN CARRE 2 CRE 1 S 5 DL RAI OT EE A TA RIRE TR 6 (e) à

ON ee D A nn at scene Dan ( [e) 2 LS RE OR MEET EE I O 2 ir NOR Lio d OR REP Et I I I (NTI SRE) TOR. 00 70 RO ON I îl 2 A On ie recu ue I o re) Ciao ca TR AEER 27 DO D DCI LR ER ORNE ES 9 8 7 Sexe Met NC RER M me ne die DS 29 17 29 DEN OI VOLIITÉ, OU OMIS : 2 se «see à de 5 I 3

La discordance de ces chiffres entre eux et avec ceux des observations groupées au chapitre précédent, tient à ce que certaines de ces dernières n’ont pu être utilisées, l’âge où le sexe n'y étant pas indiqué.

Ainsi, par exemple, les sympathomes embryonnaires apparus après 30 ans sont au nombre de 12 et non de 6.

Dans l’ensemble, ce tableau confirme la prédominance du ganglioneurome pour le sexe féminin et établit le rapport inverse pour les sympathomes. Il établit, d'autre part, l’absence complète de ce type néoplasique dans les deux premières années, Par contre, le développement du sympathome peut se produire à tous les âges de l’adute. [l convient d’insister sur cette notion importante qui était restée jusqu'ici méconnue, Enfin, on voit que le sympathome reste rare en dehors des surrénales, dans la région lombo-abdominale.

Soulignons ici l’intérêt pathogénique qui s'attache à la mise en évidence du caractère héréditaire ou familial. J'usqu'ici, il n’a pas été signalé dans les tumeurs du sympathique, mais les constatations récentes faites dans les tumeurs du système nerveux central laissent supposer que les cliniciens, désormais avertis, pourront porter leur attention sur ce point. Leavitt (Arch. Neur. and pschich.) a publié lhisloire curieuse de deux sœurs jumelles monozygotiques ayant présenté à deux ans d'intervalle un syndrome à peu près identique de tumeur cérébelleuse, mais un des deux cas seul fit l’objet d’une vérification d’autopsie. Cushing, dans ses séries cliniques a deux cas dans lesquels la malade est une jumelle probablement monozygotique. Ce lien pathogénique entre une malformation où mutation initiale et la

tumeur, est d'autant plus vraisemblable 1ei que les investigalions embryologiques ont établi depuis longtemps la présence de formations vestigales sur le plancher et la voûte du ° ventricule (études de Pfleiger, Centralb. f. Medizc. Wischenschaft, 1880), eté tude plus récente de Yaskin, Arb. der Neurol. Inst. Vienne, 1929).

Pour le sympathique abdominal, les investigations anatomiques, en particulier celles de Laignel-Lavastine, sont favorables à cette notion des dysembryoplasies localisées. Mais les observations n’en ont pas apporté jusqu'ici d'exemples cliniques dans les tumeurs.