I. Oppenheim (toc. cil., p

GROSSES TUMEURS

ce dernier symptôme était caractéristique. Le diagnostic fut confirmé par les rayons de Rontgen 1 (ûg. 118 à 121).

La présence fréquente de I’hémiplégie, et parfois de r hémianesthésie, dans les grosses tumeurs pariétales, est évidemment le résultat de la compression exercée sur les irradiations capsulaires, motrices et sensibles; et, c’est là une cause d’erreur pour

hig. 118. — Tumeur cérébrale, telle qu’elle apparaît, par la radiographie, chez le sujet vivant (Mills et Pfahler). A remarquer : les contours du crâne, l’implantation des cheveux, les tables externes et internes du crâne, le diploë ; les os de la face, le sinus frontal, sphénoïdal, ethmoïdal ; les cellules mastoïdiennes, et la base du crâne: les saillies et dépressions du crâne, en avant des circonvolutions frontales. L’ombre, projetée par la tumeur, se voit entre la suture fronto-pariétale et l’artère méningée postérieure.

le diagnostic et le choix du lieu de l’intervention; mais l’étude plus complète des troubles de la sensibilité superficielle et profonde, qui sont le fait des lésions du cortex, la constatation de l'hémianopsie et des troubles de l'aphasie sensorielle, suffiront souvent à diriger l’opérateur, vers la région moyenne et postérieure de l’hémisphère. Guldenarm, Baudet, et Winlder, dans plusieurs cas, où malheureusement les lésions étaient trop éten-

I. Franck S’Madden (Rev. neurol., 1893, p. 1 10). — Touche (Soc. anal., 1899, p. 816). — Mills et Pfahler ( Philadelphie mecl. journ-, toc. cil., et Rev. neurol., \ 902, p. 687).

TUMEURS DU LOBE PARIÉTAL

dues, se guidant sur ces symptômes spéciaux, tombèrent exactement sur le foyer pathologique

Fig. 119. — Photographie de la face latérale de l'hémisphère gauche, montrant la cavité C, où une portion de la tumeur a été enlevée (Mills et Pfahler). Les lignes BB et AApndiquent le lieu des sections horizontales, représentées dans les Qgures s; ivanles.

Fig. 120. — Photographie de la coupe horizontale fuit r selon la ligne BB : — T, tumeur; — F, sillon précentral; — R, Scissure de Rolando: — P, sillon intrapariétal.

Fig. 121. — Photographie de la coupe horizontale faiLe 2,5 cm. au-dessous de la précédente en AA. Elle représente la partie inférieure de la tumeur, qui, dans ce point, a subi la dégénérescence kystique. ■ — T, Tumeur; — C, tète du noyau caudé; — I, segment antérieur de la capsule interne ; — F, sillon précentral ; — R, scissure do Rolando ; — P, sillon intrapariétal.

1. Baudet, Guldenarm et Winklcr in Chipault [Cliir. nerveuse, 1902, 1, p. 717).