‹ Les tumeurs de l'encéphaleChapitre 130 sur 338 · TUMEURS DE LA PARTIE ANTÉRIEURE DU CORPS CALLEUX · texte numérisé non relu

TUMEURS DE LA PARTIE ANTÉRIEURE DU CORPS CALLEUX

sont les signes positifs présentés par cette malade. » On ne relève pas de symptômes du côté des nerfs crâniens... Les signes moteurs sont trop peu accentués pour permettre une localisation dans a zone motrice, ou sur le trajet des faisceaux qui en partent. D autie part, il y a bilatéralité des troubles moteurs. Aussi, 1 ensemble de ce tableau symptomatique et l' importance qu y présentent les troubles intellectuels conduisent Brissaud à porter le diagnostic . de tumeur du centre ovale au niveau du lobe trontal, avec pai Licipation du corps calleux.

L’autopsie vérifie la justesse du diagnostic : car on trouve un myxo-sarcome du centre ovale du lobe f rontal gauche, en paitie encapsulé, se prolongeant dans la partie antérieure du corps calleux, et comprimant le lobe droit, par un prolongement de la partie principale de la tumeur, qui se creuse une loge dans la face interne de la première circonvolution frontale (voir fig. 141 à 143) *.

Dans un autre cas, Brissaud, chez un malade très affaibli, ne pouvant se tenir debout , déraisonnable, avec intelligence et mémoire très diminuées, auto-écholalie, affaiblissement des membres, surtout du bras gauche; la physionomie présentant une fixité singulière, qui simule le masque d'un pseudo-bulbaire, le front plissé, les sourcils élevés, reconnut encore un kyste gélatiniforme de la grosseur d’une prune, dans la partie antérieure du lobe frontal, sur le prolongement des fibres calleuses du genou 2.

Le fait le plus intéressant est, peut-être, celui de Jacobi, Gohl et Winkler, où, chez une femme de quarante-deux ans, il y eut des crises d’épilepsie, des troubles de la parole sans aphasie vraie, des vertiges, de la Jitubation, de la céphalée; puis de la parésie du facial et de la langue à gauche , de la faiblesse dans le bras gauche ; des déviations des yeux, puis de la tête vers la gauche ; des mouvements de mastication, une scoliose lombaire à convexité gauche, avec rigidité des longs extenseurs du rachis; de la tendance à se diriger et à tomber à gauche; et, enfin, de la démence progressive avec hilarité. Nous trouvons là les principaux symptômes des tumeurs du lobe frontal, en particulier, la démence progressive avec hilarité, et les troubles de ses centres moteurs propres, tels la déviation des yeux et de la tète, les mouvements de mastication, la contracture des muscles du tronc et les troubles de la parole, sans aphasie. 11 y avaitaussi bilatéralité', car les convulsions envahissaient tantôt le bras et la jambe gauches, tantôt les membres droits. On crut à une tumeur du lobe frontal

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