CHAPITRE X
TUMEURS DES GANGLIONS INFRA-CORTICAUX (COUCHES OPTIQUES; NOYAUX CAUDÉS, LENTICULAIRES; CAPSULES INTERNES)
La couche oplique; ses cinq noyaux et leurs connexions, sa couronne radiée ; centres de relai. Considérations anatomo-physiologiques sur le noyau caudé, le noyau lenticulaire et la capsule interne. Centres de renforcement et d énergie, de potentiel, centres d’automatisme divers. Les principaux faisceaux de la capsule interne et leur rôle. — Opinion des neuropathologistes sur les symptômes des néoplasmes opto-striés. — A ) Les principaux symptômes, communément observés, dans les tumeurs de la région ganglionnaire infra-corticale : tumeurs sans symptômes, latentes; tumeurs avec symptômes généraux (syndrome); tumeurs avec convulsions; hémiplégies et hémianesthésies; tremblements, hémichorée, hémiathétose ; troubles de la vision, de 1 ouïe, et de l’odorat; troubles de la mimique; rire et pleurer spasmodiques, rire inextinguible, paralysies pseudo-bulbaires; troubles de I automatisme, phonation, déglutition, marche, etc. — B) Caractères symptomatiques propres à chacun des noyaux ganglionnaires infra-corticaux (noyau caudé, putamen; couche optique; capsule interne). — Essai de diagnostic topographique.
11 ne semble pas que les tumeurs nées primitivement dans les masses grises intra-hémisphériques doivent rester irrévocablement soustraites à l’action chirurgicale, comme le prouvent la tentative de Chipault, pour l’ouverture d’une collection purulente de la région, et les règles opératoires qu’il a tracées, après des recherches personnelles.
La symptomatologie de ces néoplasmes paraît encore entourée de ténèbres, quoique, cependant, le diagnostic ait pu en être établi, plusieurs fois, avec précision.
A. — Considérations anatomiques et physiologiques.
La couche optique et ses cinq noyaux sont en relation étroite avec les différentes régions corticales des hémisphères, dont les lésions destructives entraînent la dégénérescence de sa couronne radiée et l’atrophie de ses noyaux. Mais il n’y a, dans ce fait avéré, rien d’adjuvant pour le diagnostic clinique des néoplasmes à l'heure présente.
