TROUBLES INTELLECTUELS
on constata les stigmates de l’hystérie; et une amélioration trompeuse a pu être obtenue par l’hydrothérapie ou la suggestion.
e) Enfin, je rapprocherai des troubles psychiques, observés dans les tumeurs cérébrales, les cas de sommeil prolongé, comme ceux de Seawick, Messinge, Stamens, Dévie et Courmont, et de Soca, où il dura sept mois (tumeur de l’hypophvse) et les faits
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plus connus, où la tumeur s’est accompagnée d'hallucinations ou d accès d 'automatisme ambulatoire.
Les hallucinations semblent plutôt être du domaine sensoriel; mais, flans le cas de tumeurs cérébrales, elles s’accompagnent presque toujours de phénomènes délirants ou d’affaiblissement intellectuel : ce qui justifie que nous en parlions maintenant. Comme le fait observer Joffroy, « ce sont évidemment les sensations lumineuses ou auditives qui sont transformées en halluci-
— feeawich (fier. Neurol., 1893, p. 43). v
SÉMÉIOLOGIE GÉNÉRALE
nations; mais il faut pour cela une aptitude délirante, et le centre cortical doit être préparé, devenu hallucinogène. »
Le plus souvent, la lésion occupe les centres sensoriels; mais quelquefois elle en est assez éloignée. « L’haliucination, lorsqu’elle existe, dit Gianelli, indique une irritation du centre cortical sensoriel correspondant, sans qu’on puisse affirmer, avec une certitude absolue, la présence du néoplasme dans le voisinage immédiat de ce centre. »
Il s’agit : tantôt d ’ hallucinations visuelles , parfois terrifiantes, (cas de Christian, tumeur comprimant les nerfs optiques) — ou s’accompagnant de la vue de personnages, de zoopsies (Trenel et Antheaume, tumeur du lobule pneumogastrique du cervelet, fig. 13); — tantôt d 'hallucinations auditives (Sérieux et Mignot, kystes hydatiques du cerveau, les uns occupant la région temporale; Trenel, tumeur du lobe antérieur du cervelet; Seglas et Londe, hallucinations de la vue et de l’ouïe avec délire d’auto-accusation, tumeur du corps calleux et des centres ovales); — tantôt d'hallucinations olfactives (cas de Siebert, tumeur dans la circonvolution du crochet); — et enfin d'hallucinations tactiles (Sciammana et Postempski, sensation d’un gros rat traversant la joue, tumeur du volume d’une noix, près du centre de la face et du bras). — Dans un cas relaté par Lamy, il y avait hémianopsie avec hallucinations dans la partie abolie du champ visuel ; plaque de méningoencéphalite syphilitique, au voisinage de la scissure calcarine.
De ces observations, on peut conclure que, si la corrélation, entre le siège de la tumeur et le centre halluciné, n est pas absolue, elle n’est cependant pas rare ’.
L 'automatisme ambulatoire est considéré comme un des équivalents de l’attaque du mal comitial, à laquelle il succède souvent; mais il s’accompagne presque toujours d amnésie et d un certain degré d'inconscience ; il existe aussi dans 1 hébéphrénie, l’hystérie, la folie circulaire. — Il a été signalé dans plusieurs cas de tumeurs cérébrales : Dévie et Courmont 1 ont observé dans un cas de sarcome des deux premières frontales, opéré pai Jaboulay, chez une femme, dont un des accès dura 3 heures; elle marcha à travers la ville, et ne sut jamais ce qui s’était passé pendant le
1. Joiïroy, Leçon clinique (Arch. de Neurol., 1896, n° 2). - Gianelli (loccit). — Christian (Société médico-psychologique et Arch. de Neurol., 189-, P- 84;. Trenel et Antheaume (Arch. de Neurol., 1897, 11, P- 1). - Ser.eux et Mignot (tconogr. Salpétrière, 1901, p. 39). - Trenel (Soc. Anat. de Paru, ,1898, D 388) — Seglas et Londe (Bev. Neurol., 1898, p. b80). Siebert (Mona f. p su ch 1899, p. 8, et Bev. Neurol., 1900, p. 1149). - Sciammana et Postempski (Bivista di A eurolog., 1900, et Rev. Neurol., 1901, p. 240). — Lamy (Rev. Neurol.,
TROUBLES MOTEURS
temps de sa déambulation. — Rezek parle d’une femme qui était prise soudainement d’impulsions à courir [accès procursifs) ; sarcome polymorphe primaire dans le noyau caudé, la capsule interne, le putamen, et l’insula); — Sabrazès et de Batz, dans un cas de cysticerques des méninges et des circonvolutions, après un attaque d’épilepsie, virent des accès procursifs, qu’ils comparent au tournis chez les moutons. — Cette singulière manifestation des néoplasmes n’a aucune valeur localisatrice bien établie l.
Il en est de même de Yapraxie , ou impossibilité de commencer les actes les plus familiers, et que Rossolimo a signalée dans un cas d'endothéliome sphérique du lobe frontal 2.
