GROSSES TUMEURS SUPERFICIELLES

accusés ; mais ils sont ordinairement précédés des phénomènes du

SYNDROME, et de TROUBLES INTELLECTUELS.

D’après Baverthal, la stupeur et l 'état démentiel, précédant l’exagération de la pression intra-crânienne, parlent pour une localisation profonde, et contre une localisation corticale ou \oisine de l’écorce; il en est de même des troubles de 1 équilibre et des troubles pupillaires, s’ils sont précoces

h) Grosses tumeurs superficielles.

Les grosses tumeurs, qui compriment une large étendue du lobe frontal, qui refoulent l’écorce sans la détruire, parfois

Fig. 80. — Énorme sarcome du volume d’une orange, comprimant le lobo frontal gauche (G. Ballet, et A. Delille). Dimensions : 12 cm., 10 cm., et 5 cm. à 6 cm. d’épaisseur. La tumeur recouvre la partie postérieure des trois circonvolutions frontales. Vers le bord supérieur de l’hémisphère, elle ne laisse qu’une bande étroite de 2 cm. représentée par F‘ et la partie supérieure de Fa, Pu. En arrière, elle recouvre P2, et s’étend jusqu’au lobule du pli courbe; en bas, elle recouvre en partie Tj. Tumeur non adhérente h la substance grise des hémisphères par ses bords. On peut les soulever, et constater qu’elle n’est fixée que par un pédicule.

demeurent en partie latentes , comme dans le cas de Dupré et Devaux; elles ne donnent lieu qu’à de la dépression et de l’obnubilation intellectuelles, à de l’amaurose; puis, vers la fin, surviennent quelques convulsions, quelques parésies tardives.

I. Bayerlhal ( Arch , f. Psych., 1902, p. 323, et Ilev. Neurol., 1903, p. 212).

TUMEURS DES LOBES FRONTAUX

Mais, le plus souvent, elles finissent par causer des troubles moteurs : cas de Cestanet Lejonne (attaques d’épilepsie Bravais-

Fig 81 — La tumeur a été enlevée. Toute la région rolandique est déprimée. Lopercule rolandique a subi un aplatissement considérable, et est réduit à une lame mince d'un demi-centimetre, et le lobe de l’indula est méconnaissable (Ballet et Delille).

jacksonnienne, hémiplégie sans aphasie; tumeur du volume d’une grosse orange; voir fig. 65); cas II de Ballet et Delille (tumeur énorme de 12 cm. de diamètre, épilepsie jacksonnienne, paralysie

F'ë- Sarcome «lu lobe frontal (G. Ballet et A. Delille). Coupe de l’hémisphère et de

la tumeur, passant par son pédicule d’insertion. Aplatissement considérable de l’hémisphère.

faciale, puis hémiplégie incomplète, sans aphasie; voir fig. 80, 81, 82) ; cas d’Orazio d’Alloco, où survint à la fin une paralysie des quatre membres.