CONCLUSIONS

I. — Les tumeurs de la clavicule constituent une affection assez rare : nous avons relevé 119 Cas dans toute la littérature médicale, cela depuis l’année 1715.

IT. — Histologiquement ces tumeurs sont : des enchondromes, des ostéosarcomes, quelques cas de tumeurs épithéliales secondaires el quelques cas exceptionnels de tumeurs de structure épithéliale considérées comme primitives.

Les enchondromes et ostéosarcomes prédominent de beaucoup : ils représentent 99 des cas dont 92 ostéosarcomes, 7 enchondromes. Toutes les formes d'ostéosarcome y sont représentées, en sarcomes purs ou associés, dont 86 donnés comme purs, 4 chondrosarcomes, 2 myxochondrosarcomes. Ils existent chez des sujets dont l’âge est le plus souvent entre vingt et trente ans. Ceux de la partie interne sont les plus fréquents; nous n'avons pas constaté de prédominance de sexe ou de côté.

Nous avons trouvé quelques cas rares de tumeurs épithéliales secondaires à un cancer viscéral vérifié ou probable. Dans 5 cas, la présence du noyau viscéral primitif fut constatée. Ces tumeurs existaient chez des sujets dont l'âge variait de quarante à soixante ans le

lus souvent. Les autres tumeurs comprennent : 6 cas P

de tumeurs de structure thyroïdienne : 4 étaient des métastases de tumeurs du corps thyroïde, 2 autres sont considérées comme dues à l'inclusion dans la clavicule d’un bourgeon de l’ébauche thyroïdienne, et un cas désigné, par les auteurs qui le rapportent sous le nom d’embryome.

III. — A part peut-être l’enchondrome, leur différenciation clinique est presque toujours impossible. Les symptômes leur sont communs.

IV.— Ce sont des tumeurs malignes. L’enchondrome et les tumeurs du dernier groupe sont moins malignes. Mais leur pronostic est toujours grave, quelle que soit la nature, à cause du siège, des dangers

de l’opération.

V. — Le traitement, à part les carcinomes reconnus, doit être l’ablation large et précoce, qui a donné sur les cas signalés jusqu'ici des résultats fonctionnels remarquables, des résultats opératoires satisfaisants, de 61,7 pour 100 de guérisons. Des guérisons ont été encore constatées cinq et dix ans après l'opération.

VUS LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, Vu : PONCET.

LE DOYEN, HUGOUNEN.

Vu et permis d'imprimer :

Lyon, le 54 décembre 1910.