GROUPE ADULTE TYPE DE REVETEMENT COMMUN

décrites sous le nom de « fimbriated papilloma », les divisions de l'axe conjonctif arrivent à une ténuité extrême.

Les tumeurs à type vésical de revêtement que nous décrivons en ce moment sont très vasculaires : un ou plusieurs vaisseaux artériels pénètrent dans leur pédicule et se ramifient en suivant les divisions du tissu conjonctif; souvent les vaisseaux sanguins affectent une disposition caverneuse, même dans les ramifications de second ordre, ce qui ne justifie pourtant pas le nom d'angiome rameux employé par certains auteurs.

Les papilles de la tumeur possèdent chacune un capillaire qui se termine en forme d'anse. Lorsque ces papilles sont très minces, le vaisseau est noyé dans l'épithélium dont les cellules les plus profondes paraissent s'insérer directement sur sa paroi. Rindfleisch (1) est parti de cette observation pour soutenir que dans ces villosités fines l'épithélium repose directement sur la paroi du capillaire. Un grand nombre d'auteurs ont répété et accepté cette opinion. A mon avis elle n'est pas justifiée.

Lorsqu'on étudie les plus fines villosités des tumeurs frangées en les faisant macérer d'abord dans l'alcool au tiers de Ranvier et en les traitant ensuite par le pinceau, on peut obtenir des préparations semblables à celle qui est représentée dans la figure 14 et qui, malgré son aspect schématique, est, comme tous mes autres dessins, d'une exactitude rigoureuse.

Au centre de la villosité on voit le capillaire [a) bordé par l'endothélium ib) ; tout autour du capillaire existe une couche de substance amorphe, à peine rosée par la coloration au carmin, dont l'épaisseur égale celle du vaisseau central. C'est sur cette couche amorphe que s'insèrent, par leurs extrémités effilées, les celhiles les plus profondes de l'épithélium de revêtement.

On a beaucoup discuté pour savoir comment se forment les villosités des tumeurs vésicales. Les auteurs allemands, qui se sont surtout occupés de cette question, se partagent en deux camps ; Billroth, Klebs croient que le développement des vaisseaux joue le

(1) Rindfleisch. Traité d'anat. pailiol. Traduction française, 1873, p. 382.