ANS: LE

mais quelques cellules corticales séparées par des capillaires très congestionnés se trouvent à l’extrémité de l’organe. »

Dans l’observation 47, il est mentionné : « Pas d’adhérence des surfénales avec les organes voisins. » Un envahissement primitivement cortical aurait donné des adhérences.

Et dans l’observation 49 : « Il persiste à peine dans la surrénale droite et la surrénale gauche, un mince liseré glandulaire périphérique. »

Enfin, observation 6 : « Un large nodule remplaçant à la fois le cortex et la médullaire comprimait le parenchyme périphérique en une étroite bande. » La médullaire avait disparu, mais il restait encore un peu de cortex.

Pour ce qui est de leur structure histologique, nous sommes embarrassés pour donner un avis. Nos observations s’échelonnent sur un grand nombre d'années (de 1855 à nos jours), au cours desquelles l'anatomie pathologique a subi bien des remaniements, en particulier sur cette question des cancers pulmonaires qui fait encore l’objet de discussions. Telle forme qui portait une étiquette avant 1900, en porte une autre actuellement et bien plus, telle forme connue et cataloguée avant 1900, risque de ne plus correspondre à rien dans les nomenclatures et classifications actuelles.

Nous nous bornerons à énumérer sans ordre ces diverses sortes de cancer avec leur fréquence respective :

Cancer cylindrique ........... Obs. : 13, 16, 28, 34, 42, 45 AODINOMAL TN niet — 17,25, 30, 47,49 —\iglandulairé...... 4... :. — 29,43 tmeédulaire 5, io! —:1 17,40,24;206 27 GIVÉOIAITÉ: ail En es — 12,9, 32, 38, 41,6

DenorviIde Une ae Rime A

DCE DE DEA NN ef = MS8115;19, 51,92

Adéno-carcinome à cellules mu-

CUBE NL Rebemnt — 4

Carcinome à cellules squameuses D)

ap CE

Le cancer des surrénales secondaire au cancer pulmonaire est rarement isolé (10,9%). Il coexiste presque toujours avec d’autres métastases (89,1%). Ces métastases sont souvent multiples (2 cas de 10), elles portent surtout sur les ganglions trachéo-bronchiques, les reins, le foie, les ganglions péritonéaux. L’atteinte surrénalienne est plutôt unilatérale et c’est la surrénale gauche qui est le plus souvent touchée. L’envahissement se fait fréquemment par la méduliaire.

Nous n’aborderons pas la question de la structure histologique de ces tumeurs, car nous disposons d'éléments trop hétéroclites.