‹ Les Tumeurs Des Surrénales Secondaires Aux Épithéliomas Des PoumonsChapitre 14 sur 24 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

Observation 1.

(Th. Addison, cas 6, 1898.)

« Tout récemment (mars 1855), je fus requis de visiter un malade, N. S., âgé d'environ 60 ans. Il présentait, à un degré fortement marqué, des signes d’atteinte des surrénales. L’histoire, le mode dé début, l’évolution, l’anémie, la faiblesse extrême des bruits du cœur, les malaises et l’irritabilité de l’estomac et la coloration de la peau étaient tout à fait caractéristiques de la maladie.

» Mon opinion fut que les capsules étaient atteintes d’un cancer et que, probablement, quelque autre tissu ou organe du médiastin postérieur pouvait être dans le même état, car le malade avait un léger œdème des membres supérieurs, tandis que les membres inférieurs étaient libres. |

» L’autopsie fut refusée... Cependant, il ne fait aucun doute pour moi que les capsules étaient atteintes. »

Observation 2.

(Th. Addison, cas 7, 1898).

C'est le résultat de l’autopsie d’un sujet de 60 ans, mort d’un cancer du sein. L'histoire clinique de la maladie est totalement ignorée.

Le corps est extrêmement émacié. Le sein gauche présente une tumeur maligne phagédénique, largement ulcérée, occupant toute la partie supérieure du côté gauche de la poitrine et infiltrant le tissu cellulaire et les muscles intercostaux. La coloration de la peau de la face, des bras, de la poitrine, était d’une teinte particulière,

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brune, basanée. En enlevant le sternum et les côtes, on trouva que le cancer avait traversé la plèvre et envahi le poumon gauche sur l'étendue d’une paume de main, par contiguïté directe de tissu. La cavité pleurale correspondante contenait du liquide noirâtre. Le lobe inférieur du poumon gauche était comprimé et plongeait dans le liquide. Le lobe supérieur était sain ainsi que le poumon droit. Les deux surrénales contenaient une quantité importante de tissu cancéreux, envahissant toute leur structure et comblant leur cavité. .

Observation 3.

(Th. Addison, cas 11, 1898).

Tout récemment fut observé au Guy’s Hospital le corps d’un homme mort d’un cancer de la parois thoracique et s'étendant au poumon.

Tout à fait inattendue fut la découverte d’une lésion étendue d’une capsule surrénale; l’organe était très hypertrophié et transformé en une masse dure d'apparence carcinomateuse.

Cliniquement on avait constaté que la face du patient présentait un teint sombre, — il était blond naturellement — ainsi que tout le corps par endroits, et il avait une légère coloration brune de la racine du nez et de chaque commissure labiale.

Observation 4.

Poynton-Wright-Laurent (résumé), 1933.

Premier cas.

Une veuve de 48 ans est admise à l’hôpital le 20 mai 1932, pour toux et douleur dans le côté droit ayant débuté il y a trois mois. Elle a perdu six kilos au cours des cinq derniers mois et depuis trois

semaines elle est très asthéniée. | | A l’examen, on est en présence d’une femme pâle et très amaigrie. Elle a une toux brève et fréquente, des crachats muco-purulents et de la température vespérale. L’auscultation révèle des signes de

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