CHAPITRE VI

PRONOSTIC

Il dépend en somme de la nature histologique de la tumeur : il est assurément mauvais pour les sarcomes et les tumeurs mixtes ; il est meilleur pour les lipomes, fibrolipomes et kystes. Mais il y a lieu de faire entrer dans l'appréciation de cette bénignité relative Taccroissement progressif et souvent énorme de la tumeur, qui finit par obliger le chirurgien à une opération toujours aléatoire. Même pour les tumeurs dites bénignes, il y a donc de grosses réserves à faire au point de vue de Tissue de la maladie.

Comme récidive nous ne connaissons que le malade de Trendelenburg, atteint de sarcome fusocellulaire et mort peu de temps après l'opération, celui de Stiiwe, mort de récidive quelques mois après l'opération (sarcome) et celui de Tillmanns en récidive un an après l'opération (fibromyxolipome). Dans l'observation de Doderlein et Bircli-Hirscbfeld, il s'agit d'un enfant de 7 ans atteint d un adénomyxosarcome périrénal qui restait guéri cinq ans après la laparotomie. Deux malades de Périer sont restés guéris deux et trois ans après l'opération; mais il s'agissait de kystes.

Les métastases peuvent se produire aussi, mais rarement; dans le cas de Waldeyer, elles s'étaient faites dans le foie et le poumon.

T UxM E URS P ARANÉ PHRÉTIQ UE S .