ANATOMIE ET HISTOLOGIE NORMALES DE LA MAMELLE
La mamelle est une glande double, en grappe, d’origine cutanée, comparable par sa structure aux grosses glandes salivaires; située dans le pannicule graisseux sous-cutané dé la région pectorale, très développée dans la vie génitale de la femme, elle reste rudimentaire chez l’homme. Ses conduits excréteurs viennent s’ouvrir au sommet du mamelon ; ses lobules ou acini situés au milieu du tissu cellulo-adipeux sous-cutané, sont séparés du musclé grand pectoral, dans sa profondeur, par du tissu conjonctif lâche et par la pseudobourse séreuse de Giraldès.
La peau, mince et douce au toucher à son niveau, s’épaissit et présente le relief des glandes sébacées ou tubercules-de Montgomery, autour de poils follets, dans l’aréole qui entoure le mamelon. Là, lë derme assez épais possède un réseau papillaire développé et un corps muqueux plus ou moins pigmenté, qui est plus foncé chez les femmes enceintes , ou
s’hypertrophient aussi pendant la grossesse.
surface par la peau qui présente là ses glandes sébacées et
déterminent, concurremment avec un réseau élastique très développé, l’érection et la rétractioudu mamelon.
Des irrégularités, des .vices.de conformation.du mamelon s’observent quelquefois. Tels sont :.
.. «. La polynimtie, quatre mamelons, deux dé chaque côté
de-sac ef n'est formée que des conduits galactophores.
A la puberté, on voit quelquefois chez les jeunes gens un
eocytes à granulations graisseuses et des granules graisseux libres. Mais à cette même époque, chez les jeunes filles, le sein s’élève, s’arrondit, et l’on y perçoit au toucher la présence de lobules duacini en voie de développement. A ce moment les canaux galactophores pourvus de leurs petites cellules'
naître au point de vue de l’anatomie et de l'histologie pathologiques. Nous y reviendrons constamment dans la description des lésions de la glande.
La mamelle n’acquiert son plein développement qu’à la première grossesse. Ses lobules sont en nombre égal à celui des canaux galactophores et sont faciles , à délimiter,
par la palpation. Il s’établit habituellement une sécrétion colostrale pendant les derniers mois de la grossesse. Les vais-
périacineux et intra-acineux se dilatent sous l’impulsion du sang; ils donnent lieu a une diapédèse leucocytaire et l’on y trouve même des leucocytes éosinophiles. Cette sécrétion colostrale formée de leucocytes mono et polynucléaires en dégénérescence et de granulations graisseuses libres ne ressemble nullement à la sécrétion lactée. Le revêtement épithélial des conduits intra-acineux et des culs-de-sac se modifie. Les cellules épithéliales qui étaient petites et pavimenleuses se tuméfient, deviennent cylindriques et leur protôplasma, dans la partie libre du côté de la lumière
