TECHNIQUE DE L'ETUDE NECROPSIQUE ET HISTOLOGIQUE DU THYMUS

Nous sommes très obligé à M. Hornet, chef du laboratoire du service du Prof. agrégé Alajouanine, pour les précisions qui suivent :

I — Récolte à l’Autopsie du Thymus, des Restes Thymiques, ou des Tumeurs Thymiques.

Aovorès l’incision de la peau sur la ligne médiane, allant de l’ombilic jusqu’à 2 em. au-dessus de la fourchette sternale, séparer les parties molles du plastron sterno-costal antérieur.

Extraction au costotome, du plastron osseux sternocostal, et désarticulation sterno-claviculaire, et de l’articulation de la première côte avec le sternum.

Incision des insertions antérieures du diaphragme.

On soulève le plastron sterno-costal par en bas. sénarant au ras du plan osseux les parties molles.

Le thvymus normal doït être disséaué dans ses deux régions, médiastinale antérieure (au devant du péricarde et des gros vaisseaux cardiaques), et cervicale (prétrachéale).

Les restes du thymus involué doivent être recherchés avec attention dans la masse graisseuse, un peu diffuse, de ces même régions. Ce n’est souvent au’à un examen histologique qu'on découvre des nodules de la glande.

Quant aux tumeurs, leur volume et leur forme variable imposent dans chaaue cas une dissection particulière. En principe, toute tumeur de Ja vartie haute du médiastin antérieur doit être suspectée d’être d’orisine thymique. Deux cas peuvent se présenter. Dans le premier, on trouve une

tumeur volumineuse située devant la trachée et les gros vaisseaux, s’insinuant contre la face interne des poumons : la dissection est rendue facile par la présence d’une capsule fibreuse résistante. D’autres fois, on est en présence de nodules tumoraux uniques, ou multiples, unis à, ou séparés d’un thymus normal.

IL — Techniques Histologiques Appropriées pour l'Etude du Thymus et de ses Anomalies.

Fixation : On peut fixer toutes les tumeurs dans le formol à 15 %, ce qui permet de réussir toutes les techniques de coloration. Au besoin, pour certaines colorations, on peut fixer de nouveau les fragments dans des fixateurs spéciaux, tels que le liquide de Bouin, le fixateur de Helly, etc. A. COLORATION GENERALE.