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Observation 104. - Branch (1936)
Observation 105. - Norris (1936) (cas 3) Homme, âgé de 69 ans. Durée : 6 mois.
Examen Macroscopique : A l’autopsie, on ne remarqua rien que du tissu graisseux dans la région thymique.
Examen Histologique : Le tissu de la région thymique ne fut pas examiné au microscope.
Observation 106. - Norris (1936) (cas 4)
Femme, âgée de 41 ans. Durée : 2 ans.
Examen Macroscopique : À l’autopsie, on ne constata, à la palpation, aucune masse anormale dans la région thymique.
Examen Histologique : Aucun tissu de la région thymique ne fut prélevé pour l'examen histologique.
Observation 107. - Alajouanine, Hornet, Thurel et André (1936)
Homme, R.., âgé de 56 ans. Début par ptosis de la paupière supérieure gauche. Mort par troubles asphyxiques. Durée : 27 ans.
Examen Macroscopique : Dans la graisse précardiaque, on trouva un nodule gros comme une noisette.
Examen Histologique : La préparation microscopique montra quil s'agissait d’un reste de thymus ayant subi un processus involutif. Les travées conjonctives interlobulaires étaient larges, et il restait peu de tissu thymique représenté par de petites cellules à type thymocytaire et de nombreux corpuscules de Hassal en partie scléreux.
Observation 108. - Barton et Branch (1937)
Femme, âgée de 27 ans. Début par amaigrissement, nervosité, troubles de la voix, fatigue croissante. Mort pas collapsus respiratoire. Durée : 8 mois.
Examen Macroscopique : A l’autopsie, on trouva un thymus extrêmement atrophié, pesant 5 gr. À la section, il montra une surface dure, jaune, fibro-graisseuse.
Examen ïilistologique : Seulement les plus minimes restes, disséminés, du tissu originel furent observés avec quelques rares follicules lymphoïdes et corpuscules de Hassal.
Nous rappelons, enfin, quelques observations de myasthénie, sans anomalie thymique constatée à l’examen radiologique :
Grüner (1905), dans un cas, n’a pu constater d’hypertrophie thymique à l’examen radioscopique.
Levi, cité par Raymond, n’a pu mettre en évidence à la radioscopie aucune ombre thymique anormale dans 6 cas de myasthénie.
Coriat (1921), dans 18 cas, n’a pu déceler une hypertrophie thymique dans aucun cas.
Hart (1927), dans 2 cas, n’a constaté, à la radiographie, aucune évidence d’un thymus persistant.
En résumé, nous avons relevé 118 observations signalant
l’état du thymus dans la myasthénie. Ces observations se répartissent ainsi :
- tumeurs thymiques 44 cas avec examen complet du thymus macroscopique et histologique 36 cas avec examen complet 6 cas douteux (Marinesco, Roussy et Rossi) 2 - hyperplasies thymiques 27 cas avec examen complet 7 cas avec examen incomplet 11 (y compris les cas de Kennedy et de Symonds) cas décelés à la radio ou à l'intervention 9 - tumeurs médiastinales, d’origine thymique probable 7 cas autopsiés 4
cas décelés à la radio
- « persistances » thymiques 1 cas avec examen complet cas avec examen incomplet cas décelés à l'intervention
- absence d’enomalies, ou atrophies, thymiques 22 cas avec description histologique 2 cas sans description histologique 20
D © I Oo ©
Nous faisons la récapitulation de toutes ces observations, en indiquant le sexe du malade (H. ou F.), l’âge, la durée de la maladie, et la présence ou absence constatée de corpuscules de Hassal (cH.).
I — TUMEURS THYMIQUES : 44 Dont 24 Hommes, 18 Femmes, 2 ?
À. — Prédominance Thymocytaire (Thymocytomes) : 10 cas dont 8 hommes, 2 femmes.
a) Sans Lobulation Nette : 3 cas.
Alajouanine, Hornet, Thurel et André ..H (40) - 10 mois - pas de cH. Alajouanine, Hornet et Morax ...H (48) 8 ans - pas de CH. Symmers (cas XIV) ..H (52) - 9 mois - 2
b) Avec Lobulation : 7 cas.
Laquer et Weigert ..H (30) - 4 ans - cH.
Kilose . H (23) - 72, CcHT;
Mott et Barrada ...H (30) - c 8 mois - peu de cH. Mella ..H (48) - 9 mois - peu de cH.
Scheinker .F (36) - 7 ans 4 - cH.
Adler ...F (40) - 5 ans 2 - pas de cH.
Obiditsch ..H (50) - 1 an - cH.
B. — Prédominance Epithéliale - 12 cas, dont 9 hommes, 3 femmes. a) Sans Lobulation Nette : 1 cas.
Norris (cas 1) .F (37) - 6 mois - pas de cH.
b) Avec Lobulation : 10 cas.
Mandlebaum et Celler ...H (52) - 7 mois - peu de cH. Claude, Géry! et Porak ...H (51) - plus de 8 mois - cH. Hart (Cast2) EN) ES peurdercEL.
Matras et Priesel ...H (56) - 2 ans - pas de cH. Auerbach ...F (53 12) - 8 mois 12 - pas de cH.
Brem et Wechsler ...H (54) - 1 mois - ?
Brem et Wechsler ...F (27) - 3 mois 2 - pas de cH.
Wu H (64) =" 3 mois 12 "cET.
Norris (cas 2) -...H (33) 2 ans 1 -cH.
Norris H (55) = ins CH
c) Lobulation pas Décite : 1 cas.
Symmers (cas XXIII) ...H (50) - 9 semaines - cH.
C. — Prédominance Variable : 10 cas, dont 6 femmes, 4 hommes.
a) Sans Lobulation Natte : 4 cas.
Hun, Blumer et Streeter ...H (32) - 22 mois - peu de tendances à cH. Jones ...H (558) - 3 ans 1 - pas de c.
Herzog ...H (45) - 16 mois - cH.
Gold "ÉD Sans 0H,
b) Avec Lobulation : 6 cas.
Alter et Osnate ...F (31) - ce 6 mois - pas de cH. Halpern et Popper ...F (43) - 4 mois - cH.
Lôwenthal ...F (63) - 4 ans - cH.
Zajewloschin ...F (30) - 1 an - peu de cH.
Meister et Ercklentz ...H (34) - ? - pas de cH. Oppenheim ..F (40) - 9 semaines - ?
D. — Tumeurs diverses : 12 cas, dont 7 femmes, 3 hommes. 2 ?. Weigert ...H (7) =?
Meggendorfer ...H (47) - ? - pas de cH.
Meyer ...H (47) - plusieurs années - ?
Wicner Fa (67)- 0720827
Marinesco ...F (31) - ? - pas de cH.
Roussy et Rossi ..F (10) - 4 mois - pas de cH. Erich HU(38) 02 ans 07
Erich REG) 9 ns 27
Pulaye Fer drane?
Nathan ...F (31) - ? - pas de cH.
Butte 7
Butte
IL — HYPERTROPHIES THYMIQUES : 27 CAS, Dont 11 Femmes, 4 Hommes, 12 ?.
a) Cas avec Examens Complets : 7.
Buzzard (cas 2) ...F (28) - 9 mois - cH (ocorpuscules de Hassal). Buzzard (cas 4) ...H (40) - 12 ans - cH.
Buzzard (cas 5) ...H (40) - 3 mois - restes douteux de cH.
Boothe HULL) 20 :mois - cH:
Boudon : ED) = tans = CH
Symes .F (21) - 11 jours - pas de cH.
Tilney et Smith ...F (39) - 5 ans 12 - cH dans zones peu denses.
b) Cas avec Examens Incomplets : 11.
Burr et McCarthy ...F (19) - 16 mois - ?
Hôdilmoser ...F (18) - 17 mois - ?
Burre HN (50) 3 mois 27
Sitsen He (23):- 3/ans -1?
Symonds .… ?
Kennedy .…. ? (5 cas)
McAlpine … ?
c) Cas Reconnus à la Radio ou à lintervention : 9.
Schumacher et Roth ..F (20) - cH.
von Xiaberer...F (37) - ? - cc.
Mella ...F (23).
Pierchaïla ...F (48)
Keschner et Strauss ..? (2 cas) Oppenheim.…..
Kôoniger….
Sauerbruch...
DL — TUMEURS MEDIASTINALES : 7 CAS, Dont 3 Hommes, 2 Femmes, 2 ?
Goldflam ..H (25) - 8 ans 4 ?
SOC a dans
Lereboullet et Baudouin ...H (52) - 4 mois - pas de cH, Krahmer … ?
Beretvàas ...H (50) Reuter ...F (46) Stern ..F (44)
IV. — « PERSISTANCES » THYMIQUES : 18 CAS, Dont 9 Femmes, 4 Hommes, 5 ?
Mines HUB) Aois 2 -"cH:
Dupré et Pagniez ...F (32) - 26 mois - cH.
Nazari HA (57) CH.
Moorhead ...F (25) - 2 ans 1 - ?
Hart O0) ns
Marie, Bouttier et Bertrand ...F (?) - 6 mois - cH. etre HO) ENT ans 27
Grüner ...F (28) - 5 mois - ?
Steinert ...F (?) - ?
Froboese-Thiele et Lescheziner ...F (27) Fuji, Shizuo..….
Reuternr-HMGO0)EM5SEnS EC
Babinski et Barré..
Greenfield … (3 cas)
von Haberer ...H (27) -
von Haberer ...F (44) -
