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Dans d’autres cas au contraire, c’est l’ensemble des fibres radiculaires intra-bulbaires du nerf qui est infiltré par la tumeur réalisant l'atteinte globale du nerf, facial en particulier.

Les paralysies des nerfs craniens sont unilatérales et le demeurent longtemps quel que soit le volume de la tumeur. Lorsqu'elles deviennent bilatérales ce n'est que très tardivement. Il est à remarquer que les noyaux des nérfs craniens offrent au processus tumoral une résistance beaucoup plus considérable que d’autres formations bulbaires comme les faisceaux pyramidaux. ,

Les paralysies des nerfs craniens sont homolatérales, elles coexistent fréquemment avec des paralysies croisées des membres réalisant ainsi les syndromes alternes Îles plus variés.

C'est surtout l’évolution de ces paralysies qui doit être retenue, comme caractéristique. Elles apparaissent insidieusement, sont d’abord très légères, augmentent progressivement d'intensité et n’aboutissent qu'assez lentement à un stade paralytique évident.

C’est l'addition, dans les mêmes conditions, de paralysies craniennes nouvelles, qui constitue l'élément important de cette évolution.

est impossible de systématiser l'ordre d'apparition des paralysies des nerfs craniens : il n’en est aucune qui soit constante, mais certains nerfs craniens sont lésés avec plus de fréquence : aussi faut-il attacher la plus grande importance à la paralysie unilatérale du voile du palais

ou du larynx, à la paralysie faciale à type périphérique,

au strabisme interne par paralysie de la VI° paire, à l’anesthésie cornéenne par lésion trigéminale.

C) LES TROUBLES CÉRÉBELLO-VESTIBULAIRES

L'atteinte des voies cérébelleuses et vestibulaires consüilue une partie importante de la séméiologie des lésions intra-bulbaires, Les connexions anatomiques qui existent