OBSERVATION XL

Due à la grande amabilité de M. le Professeur Poujol

H..., tirailleur indigène, âgé de 26 ans. Cet homme, entré à l'HÔpital de Bar-le-Duc au mois de janvier 1918, pour la première fois, est venu mourir récemment à Alger, dans le service de M. le D" Soulié où le mal a évolué en quelques mois. Nous tenons du D: Soulié lui-même que ce soidat indigène n’a pas eu de fièvre. Il aurait été pris brusquement d’une ascite volumineuse que l’on fut obligé de ponctionner dès son entrée. Le liquide était hémorragique; on en a retiré 6 litres. Il n'a pas tardé à se reproduire en s’accompagnant de douleurs violentes calmées seulement par la morphine. La mort est arrivée très vite par arrêt du cœur, arrêt de cause toxique probablement.

L'examen histologique a été fait le 15 mars 1918 par M. le Professeur Poujol. Il est remis au laboratoire d'anatomie pathologique deux petites masses arrondies, du volume d’un pois chiche et d’une olive, ayant séjourné dans le Bouin un temps indéterminé.

La structure est celle du lvmphome et se montre analogue dans l’une et l’autre nodosité. Dans la plus grande partie du tissu on trouve la structure réduite à un réticulum de cellules anastomosées avec très peu de fibres et presque pas d'éléments d'infiltration. Ailleurs la structure est plus dense, d’assez nombreux faisceaux conjonctifs s’interposent entre les cellules. On trouve aussi des territoires où les éléments d'infiltration sont assez nombreux et consistent surtout en lymphocytes, avec quelques polynucléaires et quelques gros éléments qui paraissent détachés du reticulum. La plus grosse nodosité présente d'assez nombreux vaisseaux et des territo res hémorragiques. En plusieurs points de la périphérie de cette nodosité, on voit le tissu lymphomateux dépasser les limites de la capsule dont la nodosité s'était circonscrite, et s’infiltrer dans le tissu adipeux voisin, à la façon des tumeurs malignes vraies. Ce lymphosarcome gastro-intestinal s'accompagnait de volumineuses métastases éoiploïques.