TERRE

Sent, l'un en amont, L'autre en aval.dé la plus grosse tumeur ;-d'une

largeur de 4:à 2 centiinètres, ils intéressent toute la circonférence de l'intestin ; là encore, il:n'y. a pas de rétrécissement du conduit, malgré l'épaisseur, du néoplasme (1 centimètre et. demi). Le mésentère: a été envahi secondairement-par une tumeur du voluine d'une RrOBSe orange, accolée à la grosse tumeur de l'intestin. jston

. Examen histologique: — Sarcome ç JAagDe Re de la: NRAUES de l'intestin Hans DE

34. OBs. DE Dane D igia: Stockholm, 1909, €. I, p. 313. — Femme de 46 ans. Entrée le 8 novembre 1900 à l'hôpital. La malade a Hbaioite été bien portante, malgré qu'elle soit de constitution assez faible et un peu pâle et maigre. Jamais de troubles du côté de l'appareil digestif, Les. selles sont régulières, mais elle a été quelquefois un'peu constipée. Depuis ces derniers mois, la malade a senti avec la mäin qu'elle avait

une tumeur abdominale du côté droit. Cette tumeur est indolenté, mais

depuis qu'elle en a remarqué la présence, la ne a pris: DEAR est entrée à l'hôpital.

La malade a eu des enfants : jamais de fausses couches, toujours bien réglée, sans méfrorrhagies. AL

Etat actuel. — À la palpation bimanuelle on trouve une tumeur ovoide, grosse comme un œuf, de consistance ferme, placée au-dessous de la ligne innominée du côté droit. L'utérus est normal. ‘en ‘antéflexion, et les annexes gauches sont aussi normales. On: croit qué la tumeur, était développée aux dépens de l'ovaire droit, car. elle en, occupait le siège anatomique et que, d'autre part, on ne pouvait sentir l'ovaire: La tumeur est mobile dans tous les sens; on fit donc.le diagnosLia de tumeur;solide de l'ovaire. N

Opération. — Laparotomie médiane sous-ombilicale. On. trouve facilement la tumeur, qui!siège sur une anse grêle correspondant à la fin de l'iléon. La tumeur est grosse comme un œuf d'oie, elle siège sur le bord mésentérique de l'intestin, et son point d'implantation est fort petit (correspondant à une pièce de 50 centimes environ). Le calibre de l'intestin n'est pas rétréci à ce niveau. Plusieurs gros vaisseaux du mésentère passent au-dessus de la tumeur pour arriver à l'intestin: on - Le mésentère.et le péritoine environnant ne présentent pas de: nslae stases. Aussi on se décideà pratiquer la résection ‘partielle de l'intestin correspondant à-la tumeur; après cette résection, quiest facilement faite, on suture l’intestin.et il n’y a pas de sténose. :; Suture à:trois plans: de la paroi. Gruérison rapide:

La tumeur à la coupe est très dure; calcifiée-en certains points: elle semble: développée dans les couches externes de a Harps intestinale,

car:la muqueuse est'intacte. :: dus k

«A l'examen microscopiqué:il s'agit de: PRE ne

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