D£NYS

Tous les auteurs reconnaissent l’inexactitude du terme polynucléaire employé pour désigner les myélocytes neutrophiles. Ce mot semble désigner une cellule à plusieurs noyaux ; or, tout le monde est d’accord pour reconnaître qu’à l’état vivant la fragmentation du noyau de ces éléments est très rare, si tant est qu’elle existe. Le myélocyte neutrophile possède un noyau tellement mince et étranglé par place, qu’à première vue il peut en imposer pour multiple, mais ce n’est qu’une illusion, le, noyau est certainement unique. Rejetons donc une bonne fois cette acceptation. Elle présente du reste d’autres inconvénients : en effet cette façon d’être du noyau appartient également à d’autres cellules (myélocytes éosinophiles) et ulle n’existe pas toujours chez le myélocyte neutrophile, ce dernier, comme nous le verrons plus loin, possédant à l’état jeune un noyau lobé ou en bissac. Un état aussi peu caractéristique ne peut donc servir de base à une classification.

Les myélocytes neutrophiles ont encore été appelés du nom de polymorphes, à cause de la grande diversité de formes du noyau, mais, de nouveau, cet état n’est pas spécial à ces éléments, et se rencontre chez les globules acidophiles et basophiles.

( Quant au terme mononucléaire, attaché aux lymphocytes avec protoplasme abondant, nous le trouvons également inacceptable, les formes jeunes des neutrophiles et des éosinophiles pouvant présenter un noyau tout aussi simple.

Pour éviter tout malentendu, répétons que dans notre idée, comme dans celle d’Ehrlich et de beaucoup d’autres, lymphocytes et myélocytes constituent deux catégories absolument distinctes, indépendantes, sans transformation possible de l’une dans l’autre. La même observation s’applique aux trois sortes de myélocytes. Gela nous amène à admettre dans le sang quatre sortes d’éléments, n’ayant de commun que leur forme ronde, leur état incolore, et le milieu dans lequel ils vivent côte à côte.

CONGRÈS DE LILLE

Actuellement encore, des auteurs autorisés sont d’un avis contraire et admettent la transformation dans une mesure plus ou moins large ; aussi croyons-nous utile d’exposer en détail les arguments qui établissent la pluralité des entités leucocytaires.

Cette pluralité est basée sur les arguments suivants :

1° L’absence ou la présence de granulations spéciales.

2° La diversité des tissus dans lesquels les deux catégories principales, lymphocytes et myélocytes, prennent naissance.

3° L’absence ou la présence de substance bactéricide.

4° Les propriétés phagocytaires.

1° Argument tiré de la présence ou de l'absence de granulations spéciales.

Il y a déjà de nombreuses années qu’Ehrlich a montré que certains éléments du sang sont toujours dépourvus de granulations, tandis que d’autres en possèdent, et que, parmi ces derniers, il y a lieu de distinguer trois sortes de granulations. Nous considérons sa démonstration comme absolument péremptoire. Son procédé diflérencie les leucocytes d’une façon si nette et si sûre, que la notion de leur pluralité s’impose à tout observateur qui applique sa méthode avec les soins- voulus. Pas de place dans le sang pour les entités mal définis. Les couleurs basiques ne colorent que les granulations d’une catégorie de cellules, les couleurs acides celles d’une deuxième catégorie, les couleurs neutres celles d’une troisième.

Malgré les assertions de certains auteurs, dans les préparations bien faites la coloration imprimée aux granulations est nette et pure, et les cellules dans lesquelles on rencontre deux ou trois sortes de granulations n’existent pas. Les leucocytes granuleux sont ou basophiles, ou acidophiles, ou neutrophiles ; jamais, ils ne possèdent deux de ces propriétés, encore moins trois. Cette simple constatation suffit

INDEX THÉRAPEUTIQUE

pour rendre insoutenable l’hypothèse d’une transformation, au sein du sang, d’un myéolocyte donné dans un autre et c’est le mérite d’Ehrlich d’avoir rendu la preuve si facile.

Le groupement proposé par Ehrlich nous paraît d’autant plus naturel qu’il ne se base pas sur des caractères extérieurs, mais sur la nature chimique des granulations. Le nombre des colorants qu’on peut leur appliquer est considérable. De prime abord, aucune loi ne semble régler l’affinité des granulations pour telle couleur plutôt que pour telle autre, mais quand on examine la valeur chimique des substances colorantes, une loi simple se dégage : telle granulation prend les couleurs basiques, telle autre les acides, telle autre encore les neutres et ainsi nous arrivons à faire de nos colorants de vrais réactifs chimiques.

Ajoutons qu’Ehrlich n’a pas seulement montré les affinités diverses et constantes des granulations, mais qu’il a prouvé leur différence de constitution chimique par d’autres procédés, entre autres par leur solubilité spéciale.

En résumé, les trois sortes de myéolocytes constituent dans le sang des éléments réellement distincts, sans métamorphose réciproque de l’une dans l’autre.

(A suivre).

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Gastro-Entérite des Enfants du premier âge

D’une nouvelle étude du Dr Gassot sur l’emploi de l’eau de la Reine de Vals, dans les gastro-entérites des enfants du premier âge, nous détachons la page suivante qui offre le plus grand intérêt. x

Comment convient-il d’administrer l’eau de la Reine ? La chose, nous l’avons dit, a son importance, puisque c’est de la méconnaissance des règles qui doivent présider à son administration

INDEX THÉRAPEUTIQUE

que viennent la plupart des insuccès observés. Chez les enfants élevésau biberon, ce qui estle cas le plus fréquent, il faut d’abord supprimer absolument le lait ou tout autre liquide plus ou moins nuisible qui est donné à l’enfant : eau de gruau, eau de pain, etc... Il faut encore nettoyer à fond le biberon qui, naturellement, ne comportera plus de tuyau en caoutchouc. On donnera alors l’eau de la Reine , froide , pure, sans addition aucune. La quantité variera selon l’àge de l’enfant : quart, tiers de biberon, moitié

môme ; ce qui importe, c’est qu’on fasse boire l’enfant et non

qu’on laisse à sa disposition un biberon à tube rempli d’eau. Après un intervalle de temps convenable (une heure ou deux, suivant le cas), on réitère ;• puis, nouvel intervalle et nouvelle ration d’eau, et ainsi de suite. L’effet est. immédiat : dès que l’enfant a bu l'eau, les vomissements s’arrêtent. Il est très rare de voir la première dose vomie et jamais la seconde ne Lest. Quand le moment de reprendre le lait est arrivé, il faut ne le faire qu’avec une prudence extrême et passer d'une manière pour ainsi dire insensible, de l’eau de Vais pure à un mélange suffisamment nutritif. Après un nombre suffisant de doses d’eau pure bien supportées, nous conseillons de reprendre le lait delà manière suivante : dans la quantité d’eau de Vais adoptée (quart, tiers ou moitié de biberon), on met une cuillerée à bouche de lait — c’est presque de l’eau pure, le mélange est donc bien supporté. La fois suivante, toujours la môme quantité d’eau de Vais, on met deux cuillerées de lait — le mélange, peu différent du précédent, passe encore. La fois suivante, on met trois cuillerées de lait et ainsi de suite, en augmentant à chaque fois d’une cuillerée de lait dans la quantité d’eau de Vais invariable jusqu’à ce qu’on arrive à un mélange par moitié, proportion qu’il est utile de maintenir pendant un certain temps. En résumé, l’action de l'eau de la Reine est d’abord tempérante, puis substitutive. Ajoutons qu’en aucun cas elle ne peut être nuisible et qu’elle n’empôche l’usage d’aucun médicament, pas môme de l’acide lactique, si sa seule action parait insuffisante.

L'un des Secrétaires de la Rédaction: Dr L. Derville

Lille. — lmp. H. Morel, rue Nationale, TU

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