‹ Les Tumeurs Mixtes de la Glande Mammaire: Etude Anatomo-Pathologique et PathogéniqueChapitre 7 sur 25 · OBSERVATION: II · texte numérisé non relu

OBSERVATION: II

Chondromes ossifiés de la mamelle chez une chienne.

{(Cornil et Petit, Bulletin de la Soc. Anat. de Paris, 1905).

Tumeur volumineuse, dure, irrégulièrement bosselée, déformant considérablement la région des mamelles. La peau est assez adhérente à la surface de celte tumeur, mais elle n’est nullement altérée. Sur une coupe verticale médiane, qu’on ne peut d’ailleurs pratiquer en certains points qu'à laide de la scie, on reconnaît immédiatement qu'il s’agit d’un ‘chondrome ossifié ou bien calcifié. En effet, dans une gangue fibreuse dense, pseudo-kystique par places, sont disséminés des îlots de volume variable, très durs, surtout dans leur partie centrale, mais revêlus à leur surface, d’une couche de cartilage absolument nette et reconnaissable à l’œil nu, Tous les points de cette lumeur nous ayant paru intéressants à étudier, nous avons fait des préparations du ‘tissu fibreux d’une part, et, d’autre part, des îlots ostéo-carti-

lagineux. Voici ce que nous avons observé :

EXAMEN HISTOLOGIQUE. — do Charpente fibreuse. — Sa disposition n’est pas partout la même. Dans certains points, elle offre une telle abondance de cellules qu'on se croirait en présence d’un sarcome ; ailleurs, c’est du tissu muqueux ou.myxXOmateux que l’on observe. Mais, partout ailleurs, celte charpente ressemble au tissu d'inflammalion chronique.

Dans cetic charpente vascularisée, aux éléments polymorphes, se rencontrent des formations épilhéliales que l’on reconnaît sans difficulté pour des acini glandulaires ou des canaux excréleurs, En ce qui concerne les acini, on distingue parfaitement leur paroi tapisséc de deux rangées, par exemple de cellules épithéliales cubiques. Souvent ces acini sont dilatés par la sécrélion muqueuse, qui contient un grand nombre de cellules épithéliales desqua-

mées et déformées.

Ces détails se comprennent facilement sans avoir besoin d’être figurés.

20 lots ostéo-cartilagineux. — Ces îlots sont recouverts par un périchondre dépendant de la charpente fibreuse que nous venons d'étudier. Au-dessous de ce périchondre, une couche de fibro-cartilage, dans laquelle les capsules sont rapprochéés les unes des autres et séparées par des fibrilles qui se colorent en rose par le Van Gieson, tandis que l’hématoxyline teint fortement, mais avec élection, en violet, les capsules cartilagineuses et les cellules qu’elles emprisonnent. Examinées au voisinage du périchondre, les capsules se montrent orientées parallèlement à la surface de l’îlot, c’est-à-dire aplaties; plus on s'éloigne du périoste et plus les capsules deviennent globuleuses, tout en continuant à ne renfermer qu'une cellule. ;

Ce cartilage est pénétré par des vaisseaux accompagnés par du tissu conjonctif, ce qui justifie l’ossification dont les îlots sont le siège à leur partie centrale et daitleurs dans leur presque (totalité. |

L'étude histologique démontre bien que cette ossification a été précédée par une formation cartilagineuse. En effet, certaines travées osseuses, la plupart même, contiennent encore dans leur intérieur un grand nombre de cellules cartilagineuses.

Ces travées osléo-cartilagineuses ont une structure nettement fibrillaire qui a été négligée par le dessinateur.

Quand à la moelle que sépare ces travées les unes des autres. elle offre des particularités extrêmement intéressantes. Elle est fibrillaire el renferme assez souvent des cellules cartilagineuses pourvues d'une capsule bien nette. Ces cellules sont parfois assez nombreuses pour figurer de petits îlots de cartilage non envahis par lossification et complètement limitée par des lamelles osseuses, en sorte qu’ils paraissent combler certaines cavités médullaires. :

Mais ces cavités ou espaces médullaires ne contiennent pas seulement des cellules où même de petits îlots cartilagineux, on Y trouve disséminés, des culs-de-sac glandulaires ou des séries

de culs-de-sac constituant un acinus complet.

PR: Ge

Ces culs-de-sac où acini, pourvus d'une paroi propre, sont limités par la gangue fibreuse des espaces médullaires. Leur revêlement épithélial est formé par des cellules cubiques constituant une ou plusieurs couches, et comblant même parfois, par suite de leur multiplication et de leur desquamalion, la totalité de la cavité glandulaire..

En examinant les préparations avec un grossissement suffisant, on voit mieux encore les divers délails qui viennent d’être mentionnés et qui se rapportent aux travées ossifiées, à la moelle fibreuse ou fibro-cartilagineuse intermédiaire, ainsi qu'aux acini mammaires si curieusement conservés dans l'intérieur des îlots ostéo-cartilagineux tout d’abord macroscopiquement étudiés.

Enfin, à côté de-culs-de-sac relativement peu modifiés, on peul voir. d'assez grandes cavités, vérilables kystes d’origine glandulaire inclus dans l'intérieur des îlots ostéo-cartilagineux, et qui sont tapissés par un épithélium proliféré en même lemps qu’ils renferment dans leur intérieur une coagulation de mucus englobant des cellules desquamées devenues globuleuses, ainsi que des eristaux de cholestérine.

Ces petiles kystes, qui possèdent une membrane propre bien évidente, sont entourés de tissu fibreux qui les relie à los ou au cartilage voisin.

Is résultent évidemment de la transformation des culs-de-sac glandulaires de la mamelle emprisonnés au sein de la tumeur el

continuant ou exagérant même leur fonction de sécrélion.

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