OBSERVATION III

Enorme chondro-sarcome ossifié de la mamelle chez une chienne.

(Cornil et Petit, Bulletin de la Soc. Anal. de Paris, 1906).

Grâce à l’amabilité de M. Coquot, professeur à Alfort, nous

présentons aujourd’hui une énorme tumeur à peu près réguliè-

rement globuleuse el oblongue, du poids, de 2 kilogrammes ; et qui ressemble par sa forme extérieure et son volume à un crâne humain. Sa circonférence est de Om.50 dans le sens longiludinal et Om.415 dans le sens transversal. Elle est recouverte par une peau luisante, tendue, mais intacte, non ulcérée, contrairement à ce qui sobserve d'ordinaire, el sur laquelle se voient des mamelons déformés qui démontrent que celle chienne, âgée, a eu autrefois des pelits et qu'elle les a nourris.

La section médiane de celte tumeur est difficile, parce qu’elle possède dans son intérieur des parties osseuses qui nécessitent l'emploi de la scie. La coupe présente 18 centimètres de long et 15 de large. Sur la surface de section, on peut voir la capsule fibreuse qui limite la tumeur et qui est sous-jacente à la peau, avec laquelle elle se confond, puis une masse solide, dense, compacte, constituant la tumeur el dans laquelle se trouvent creusées deux grandes cavités irrégulières remplies d’une sorte de coagulum, très consistant, gélatiniforme et de couleur brune. Les parois de ces cavités sont en quelque sorte déchiquelées el recouvertes d'aspérilés.

Examen microscopique. — La peau offre sa structure habituelle. mais ses papilles sont effacées. La capsule fibreuse, épaisse est formée de fibres et fibrilles et de grandes cellules allongées. Elle se continue directement avec le lissu sarcomaleux sous-jacent formé de grandes cellules pour la plupart fusiformes.

Les îlots sarcomaleux sont séparés par des travées hyalines fortement colorées par le Van Gieson et qui sont pénétrées à leur surface et dans leur intérieur par de grandes cellules irrégulières ressemblant aux ostéoblastes. Dans lintérieur des travées hyalines se voient des cavités qui renferment un nombre variable de ces éléments, lantôt deux, tantôt davantage. Les travées ne sont pas calcifiées ; elles représentent le mode de préossilicalion du Sarcome,

A côté de ce tissu sarcomateux ossiforme se voient des travées anhysies contenant des cellules sarcomaleuses avec des îlots dinfiltralion calcaire dans leur voisinage. Elles sont représen-

tées, dans les préparalions à l’hématoxyline el au Van Gieson,

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par un amas de granulations fortement colorées en violet foncé ; ailleurs, cette incrustalion calcaire est formée de fragments hvalins irréguliers.

Par places, on voit, en se rapprochant de la partie centrale de la tumeur, de larges îlots cartilagineux dont la substance hyaline se colore en violet pâle par l’hématoxyline, et dont les capsules minces sont un peu plus colorées. Les cavités du cartilage contiennent des cellules tantôl allongées, pourvues d'un gros noyau ovoide, comme si une cellule sarcomateuse y avait été englo- bée, tantôt rondes ou irrégulières. Beaucoup de ces cellules possèdent deux où trois noyaux bien colorés el vivants, sur lesquels on conslale parfois une division directe ou une mitose. Ces îlots cartilagineux peuvent présenter des parties calcifiées dans lesquelles la substance fondamentale ou la capsule sont farcies de granulations calcaires fortement colorées par l’hématoxyline :

Nous avons fait décalcifier dans lPacide picrique additionné d’acide azotique à 5 % des portions de la tumeur qui ne pouvaient pas se couper au couteau.

Sur ces parties, les coupes nous ont offert de véritables tra- : vées osseuses en même temps que du cartilage. Voici comment étaient disposés ces tissus. Le plus habituellement, ces travées ostéo-cartilagineuses épaisses possédaient une partie cartilagineuse à leur centre et du tissu osseux à la périphérie, en contact avec les espaces médullaires. La figure 3 représente une portion d’une travée à 200 diamètres. L'espace médullaire «a est entouré par du tissu osseux b, au milieu duquel existent des capsules et cellules cartilagineuses c.

Les îlots cartilagineux centraux sont souvent infiltrés de sels calcaires ; les cellules cartilagineuses y sont parfois altérées, leurs noyaux se colorant mal, lorsqu'elles sont comprises dans une substance périphérique: calcifiée. Les ostéoplastes du tissu osseux des travées sont pourvus de cellules dont les noyaux se colorent bien. La moelle contenue dans les espaces médulaires est constiluée tantôt par du tissu sarcomateux dont les cellules jouent le rôle d'ostéoblastes au contact de l’os nouveau, tantôt de tissu fibreux

adulte. Cette moelle est toujours vascularisée. Nous n’y avons pas

vu de cellules adipeuses. Elle ne contient pas non plus de glandes mammaires comme nous lPavions observé dans un autre fait d’ostéo-chondrome.

Le contenu colloïide des deux grandes cavilés qui occupaient le centre de celle tumeur a été examiné sur des coupes minces. Il nous a offert, au milieu d'une gangue hyaline, une quantité de leucocytes alltérés ; un pelil nombre de mononucléaires montrail encore leur noyau coloré ; mais la plupart d'entre eux étaient des polynucléaires réduits à des granulalions isolées de nucléine, on y trouvail aussi des cellules rondes dont le noyau était détruit et une quantité considérable de cristaux de cholestérine. Cette substance dominail au milieu de ces différents éléments, en destruction granulo-graisseuse.

A la périphérie de la tumeur, entre la coque fibreuse Hmitante et le néoplasme, il y avail une zone élroile où l’on voyait des acini elandulaires, des conduits galaclophores el des culs-de-sac isolés ou groupés La néoplasie avait débuté dans le centre de la mamelle et repoussé contre la membrane d’enveloppe les éléments propres de la glande en les étalant suivant une zone circonférenlielle comprimée entre elle el la capsule fibreuse.

Ces acini el culs-de-sacs élaient aplalis dans le sens de la compression. Il en était de même des conduits galactophores. Ces cavités glandulaires élaient d’ailleurs normales ; elles avaient conservé leur paroi propre hyaline, parfois un peu plus épaisse que normalement el leur épithélium souvent en prolifération, surtout dans les conduits galactophores.

La glande ainsi étalée élait comprise entre deux plans fibreux épais appartenant, l'un à la membrane d'enveloppe, l'autre à la

surface du issu néoplasique.

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