OBSERVATION VIII
Fibro-myxome. Pseudo-endothéliome
La tumeur se compose d’un tissu conjonctif abondant, formé de tissu muqueux et fibreux parfaitement caractérisé. Le parenchyme parotidien intéressé se montre partout nettement encapsulé par de larges bandes conjonctives et les cellules de la glande avoisinant la tumeur ne sont le siège d’aucune modification.
Le tissu épithélhal est formé de cellules que nous avons toujours rencontré dans nos tumeurs mixtes, les cellules indifférentes. Elles se disposent en larges amas et sont tassées en certains points les unes contre les autres, sans ordre et sans espace intercellulaire. Parfois ces amas sont traversés par des fentes Ilymphatiques dont on suit aisément la lignée de cellules endothéliales allongées, peu hypertrophiées et en aucun point proliférées.
À la limite de ces placards cellulaires, les cellules indifférentes s’essaiment et se disposent par groupe dans le tissu conjonctif ; certaines s’isolent même se disposent en file indienne reproduisant des figures d’endothéliome mais il est toujours possible de les distinguer des cellules bordant les fentes lymphatiques.
En certains points, les cellules indifférentes pénètrent dans les mailles du tissu adipeux, les remplissent et donnent l'impression d’une disposition alvéolaire. Il s’agit d’une propagation, d’une infiltration des cellules néoplasiques dans les éléments adipeux.
En plusieurs points, les cellules néoplasiques se disposent au contact des fentes lÿmphatiques dont les cellules endothéliales ont fortement proliféré et pénètrent les cellules indifférentes, de sorte qu'il est facile d'interpréter celles-ci comme le résultat de la prolifération des premières. Par un examen fouillé, il est possible de distinguer dans cette intrication les cellules indifférentes et les cellules endothéliales et de se rendre compte que, dans ces groupes cellulaires existent deux éléments, l’un dû à la prolifération des” cellules endothéliales lymphatiques, l’autre à la présence de cel- ‘ lules indifférentes.
En résumé, dans cette tumeur, les quelques éléments épithéliaux sont intéressants par leur rapport avec les fentes lymphatiques dont l’endothélium a proliféré, reproduisant les figures autrefois décrites sous le nom d’endothéliome.
