OBSERVATION VII
Fibro-myxome. Cellules épithéliales. Globes épidermiques. Tissu plasmodial. Pseudo-endothéliome. Zones de dégénérescence.
La tumeur est constituée par un stroma conjonctif formé principalement de tissu conjonctif adulte avec en quelques points des zones de transformation myxoïde. Les cellules de la tumeur se disposent en certaines zones sous la forme d’alvéoles limitées par de
| larges travées de tissu conjonctif. Ce sont de volumineuses cellules
polygonales à protoplasma bien coloré et à noyau central riche en chromatine. Ce sont incontestablement des cellules épithéliales et bien que nous n’ayons rencontré en aucun point de filaments de passage entre les cellules, elles présentent une morphologie qui les rapproche étroitement des cellules malpighiennes. Dans quelquesuns de ces amas, nous constatons l’existence d’amorces de globes épidermiques. Une cellule centrale dégénérée volumineuse, claire et autour d’elles des cellules néoplasiques s’aplatissant et s’intriquant. Ces figures sont incontestablement l'indice de la nature épithéliale et -ectodermique de la prolifération.
On rétrouve encore dans cette zone de la tumeur des cellules épithéliales isolées dans le tissu conjonctif et formant des plasmodies multinucléées. Dans certains points, le tissu conjonctif nous apparaît craquelé par une infinité de fentes ou fissures de
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volume variable. Dans quelques-unes de ces fissures on constate simplement un épaississement du revêtement endothélial dont les cellules augmentées de volume se défachent nettement. Dans d’autres, la fente conjonctive est remplie par des cellules néoplasiques plus ou moins disposées en file indienne. Il est difficile dans cellesci de dissocier un revêtement endothélial. Toutefois en aucun point il n’est possible de suivre l’évolution de cellules endothéliales proliférées vers les cellulès néoplasiques proprement dites. Iei encore, comme dans la plupart des autres tumeurs, il s’agit de phénomènes de réaction endothéliale et d'infiltration de cellules néoplasiques dans les espaces conjonetifs.
Un point est encore à signaler dans cette tumeur, c’est la présence de zones de dégénérescence assez accentuée; par exemple au sein d’une masse épithéliale apparaît une zone de nécrose étendue de sorte que l’alvéole ou le cordon cellulaire présente une cavité centrale remplie de matière dégénérée et revêtue par les cellules néoplasiques en rang plus ou moins épais. C’est une disposition analogue à celle que nous voyons dans les épithéliomas pavimenteux tubulés.
