OBSERVATION XI

Fibro-myxome. Figures d'épithéliomas à cellules basales. Zones de cylindrome. Pseudo-endothéliome,

La tumeur présente un stroma conjonctif constitué surtout par du tissu conjonctif adulte avec quelques zones peu étendues de tissu myxoïde. Les éléments cellulaires de la tumeur se disposent sous la forme de cordons cellulaires disposés d’une manière irrégulière et s’entrecoupant les uns les autres. Ces cordons présentent une structure bien caractéristique : les cellules qui les constituent sont des cellules épithéliales polygonales, assez régulières, à noyau bien coloré et ne présentant qu'exceptionnellement des Égures de mytose. À la périphérie du cordon, le type cellulaire se modifie et il existe presque toujours reposant directement sur le tissu conjonctif, une assise de cellules cubiques disposées sur un seul rang et nettement différenciées. C’est là une disposition que l’on rencontre fréquemment dans les épithéliomas tubulés à cellules basales. Cette disposition paraît être caractéristique de l’origine ectodermique de la prolifération cellulaire; ces cellules ne sont pas des cellules cancéreuses, elles n’ont de ces dernières ni le polymorphisme, ni surtout la fréquence des divisions cellulaires et leurs anomalies qui sont de règle dans les cellules cancéreuses.

Au sein des cordons épithéliaux, on rencontre les phénomènes de dégénérescence habituelle. Des cavités régulièrement arrondies autour desquelles les cellules s’aplatissent pour former une sorte de revêtement, de sorte que l’aspect de la tumeur en certaines zones est celui du cylindrome.

Dans les plages conjonetives on constate l’existence de nombreuses fentes lymphatiques qui sont toutes bourrées de cellules néo-

F2 Le Ne mc plasiques disposées sur un ou plusieurs rangs. Il s’agit là

à d’une infiltration des cellules de la tumeur dans le tissu e

onnectif et en aucun point on ne peut déceler de continuité histologique entre des cellules endothéliales proliférées et des cellules propre tumeur.

s de la

En résumé, il s’agit d’une tumeur mixte dont la nature ectodermique nous paraît être démontrée par la morphologie et la disposition des cordons de cellules qui rappellent la structure générale des épithéliomas pavimenteux à cellules basales.