OBSERVATION XVII

Fibro-myxome. Tubes pseudo-glandulaires. Figures d'épithélioma à cellules basales. Pseudo-endothéliome. Amas malpighiens.

Le stroma conjonctif de la tumeur est peu abondant. Il est constitué en majeure partie par du tissu eonjonetif adulte particulièrement riche en cellules ét possédant de nombreux vaisseaux. En

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quelques points et surtout à la périphérie de la tumeur existent des plages de tissu muqueux.

Les travées de cellules épithéliales sont nombreuses; elles arrivent à former en certains points des amas volumineux. La majorité des éléments cellulaires qui forment ces amas présente le type. habituel des cellules des tumeurs mixtes que nous avons qualifiées

de cellules indifférentes. Ce sont des cellules assez régulièrement polygonales, de dimensions à peu près égales, possédant un noyau central très colorable et présentant execptionnellement des figures de division. En certains points, elles s’orientent autour de cavités vides ou remplies de produits de dégénérescence perdent leur forme polygonale pour prendre un aspect cubique ou même eylindrique et constituer ainsi le revêtement d’une cavité qui présente dans son ensemble un aspect pseudo-glandulaire.

Dans d’autres points, les cellules qui bordent les cordons cellulaires prennent l’aspect de cellules hautes cubiques régulièrement raugées les unes à côté des autres, comme dans la courbe basale de l’épithélioma pavimenteux dit à cellules basales.

Aülleurs, au contraire, la limite des cordons cellulaires avec le tissu conjonctif ambiant est très imprécise. Il ya comme une dissémination des cellules des travées par le tissu conjonctif maïs il est toujours facile de distinguer les cellules des travées même isolées d’avec les éléments conjonctifs. Il y a intrication des deux ordres d'éléments, pénétration réciproque, mais, en aueun point, on ne peut décéler de continuité histologique. | ,

Ce qu’il y a de plus intéressant dans cette tumeur c’est l’existence, dans certains amas de foyers de cellules qui présentent les type malpighien précis. Ce sont des cellules plus volumineuses que les cellules indifférentes ordinaires, leur noyau est plus clair, leur protoplasma plus abondant et elles sont reliées les unes aux autres par des filaments unitifs typiques. Dans certains de ces amas, on saisit tous les termes de transition entre les cellules malpighiennes indubitables et les cellules indifférentes. Enfin, en certains points, les cellules ont une tendance à s’aplatir et à s’imbriquer les unes dans les autres pour former des corpuscules qui sont comme l’amorce d’un globle épidermique.

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En résumé, les caractères des éléments cellulaires des travées nous permettent d'affirmer qu'il s’agit dans cette tumeur mixte, non pas de cellules conjonctives ou endothéliales, mais de cellules

épithéliales qui ont les mêmes origines que les cellules malpighiennes de l’épiderme.