OBSERVATION XVIII

Chondro-myxome avec éléments épithéliaux pavimenteux abondants: amas malpighiens, globes épidermiques, pseudo-endothéliomes. |

La tumeur, nettement encapsulée dans une gaîne conjJonctive, est constituée par un stroma conjonctif et des éléments épithéliaux prédominants. Le stroma est en grande partie formé de tissu cartilagineux disposé par grands placards arrondis et de quelques îlots de tissu muqueux. Le cartilage forme le tissu fondamental de la tumeur dans lequel sont irrégulièrement disposées de larges plages de tissu épithélial.

Les éléments épithéliaux se présentent en général sous forme de bandes cellulaires ramifiées, infiltrant par place le tissu cartilagineux qui est ainsi très diversement découpé. Les éléments cellulaires qui les composent sont en général très serrés et présentent les caractères que nous avons maintes fois retrouvés des cellules indifférentes, c’est-à-dire cellules à disposition atypique, irrégufièrement polygonales, bien limitées, avec noyau central bien coloré. Mais ce qui domine dans ces formations cellulaires, c’est la présence et l’abondance de formations eetodermiques indubitables.

Dans de nombreux points de ces cordons des groupes cellulaires de cinq à vingt cellules se groupent en amas d’un rouge clair rappelant tout à fait une portion de couche malpighienne. Ces cellules deviennent régulièrement polygonales et augmentent de volume; elles deviennent plus claires et leur noyau s'agrandit. Elles épousent régulièrement les formes des cellules voisines et entre elles persiste cet espace intercellulaire très net où nous avons pu, en maints endroits, décéler la présence de filaments de passage. Ces formations sont très nombreuses dans un champ de microscope et

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il n’est pas un mince cordon cellulaire de la préparation qui n’en présente plusieurs.

En de nombreux points les cellules s’aplatissent et prennent la disposition stratifiée des épithéliums pavimenteux, en d’autres points, elles s’ordonnent concentriquement autour de deux ou trois cellules centrales dégénérées prenant la disposition de globes épidermiques. Parfois la dégénérescence cornée est massive. Plusieurs fois nous rencontrons des alvéoles assez volumineux, bordés de cellules à caractères malpighiens, bourrés de produits cornés, régulièrement stratifiés et ayant conservé encore une disposition pluriconcentrique.

Certains de ces cordons cellulaires sont bordés d’une rangée de cellules régulièrement disposées en palissade sur le tissu conjonctif, qui séparent ainsi les cordons du stroma conjonctif sous-jacent. A l’intérieur et au centre de ces cordons une rangée de cellules en dégénérescence hyaline achève de donner à l’ensemble l’aspect de tubes d’épithélioma pavimenteux à cellules basales.

En résumé, elle est essentiellement épithéliale. Elle se caractérise par l’abondance, la diversité et la netteté des formations malpighiennes,.