CONCLUSIONS

1. — Les tumeurs mixtes des glandes salivaires du palais sont des tumeurs relativement rares ; elles forment environ

10% des tumeurs mixtes de la parotide ou de la glande sous-maxillaire.

2. — Ces tumeurs surviennent à tout âge, atteignant indifféremment les deux sexes; elles ne sont jamais médianes, mais latéralisées, pouvant déborder plus ou moins largement la ligne médiane.

3.-— Leur volume est variable : il atteint dans certains cas celui d'une orange. La muqueuse qui les recouvre est, en général, intacte, lisse.

Au toucher ces tumeurs présentent une consistance, tantôt ferme, tantôt molle correspondant aux divers tissus qu'elles renferment.

4. — Leur histogénèse se confond avec celle des tumeurs mixtes des glandes salivaires en général. Tour à tour ont été soutenues, les théories endothéliales et embryonnaires. Actuellement le plus grand nombre d'auteurs se rallie à une origine épithéliale.

5. — L'évolution de ces tumeurs est celle d'une tumeur bénigne ; elle est extrêmement lente et peut s'étendre sur un grand nombre d'années. Elles sont indolentes. Elles ne provoquent par leur volume que des troubles mécaniques : déglutition et phonation.

Souvent passées inaperçues au début, elles sont reconnues fortuitement par le stomatologiste au cours d'un examen.

6. Le pronostic de ces tumeurs, la plupart du temps favorable, doit cependant être envisagé avec une certaine réserve, étant donné leur origine épithéliale, une transformation maligne est toujours possible, comme l’ont démontré quelques observations.

7. Le traitement est chirurgical. Il consiste dans l’énucléation complète de la tumeur. Dans les cas où celle-ci est adhérente au plan voisin ou trop friable, on est obligé d'opérer par morcellement.

Quand la tumeur est enlevée incomplètement, elle peut donner lieu à des récidives in loco quelquefois répétées et pouvant prendre parfois l'allure maligne.

Lorsque la perte de substance est importante et qu'elle intéresse le palais osseux, provoquant une communication bucco-nasale, la collaboration du stomatologiste et du chirurgien devient indispensable pour l'établissement d’une prothèse.

La radiumthéraphie a été employée seule ou associée. Dans le premier cas elle ne semble pas avoir donné de résultats. Associée à la chirurgie, on doit l’employer à titre préventif, pour empêcher les récidives.

Vu : le Président de la thèse,