I. — DES ASCITES SIMPLES

Le liquide de l’ascite vulgaire est clair, limpide, transparent, citrin, rarement foncé, jaune verdâtre et louche. Il est fluide, plus onctueux que l’eau, sans être filant ni visqueux; sa densité varie entre 1,005 et 1024; il mousse par l’agitation.

Le plus souvent alcalin, ce liquide est quelquefois neutre, et à titre d’exception, il peut être acide au moment de la ponction.

(1) Sebileau. Les épanchements dv péritoine dans les tumeurs de V appareil génital interne de la femme. In th., Paris, 1889, p. 8.

Il contient de l’eau, des substances minérales, des matières albuminoïdes, de la fibrine et des éléments figurés.

C’est surtout aux travanx de Méhu (1) que l’on doit les connaissances sur la composition chimique de l’ascite.

Fibrine. — Peu abondante, elle forme au bout de quelques jours un léger coagulum qui se liquéfie et tombe en flocons blanchâtres au fond du vase. Elle peut manquer et en tous cas elle manque toujours dans le liquide des kystes ovariques.

Matières albuminoïdes. — Dans le liquide ascitique on peut déceler la sérine et l’hydropisine, mais jamais, d’après M. Dumouthiers, la paralbumine. Toutefois des faits exceptionnels (2) ont montré que cette loi était trop absolue.

Matières fixes. — Leur quantité est variable entre 14 et 67 gr. par litre ; en tous cas, elle ne dépasse jamais 70 gr. ; si cela arrive on pourra soupçonner et d’après M. Méhu affirmer l’origine ovarienne du liquide. Cette règle souffre des exceptions puisque fréquemment le liquide des kystes de l’ovaire donne un résidu inférieur à 65 gr.

Cholestérime. — Elle est très rare dans ces sortes d’ascite puisque M. Méhu ne l’a constatée que deux fois sur trois cents environ. Parmi nos observations, nous trouvons six fois la cholestérime mentionnée dans le liquide ascitique.

Dans le liquide abdominal on peut encore trouver des sels de soude, des corps gras, de l’urée, de la leucine et de la tyrosine et parfois des éléments figurés : leucocytes, hématies, cellules endothéliales, etc.