‹ Les ulcérations du col utérin: et leur traitement par les sacrifications linéairesChapitre 17 sur 24 · OBSERVATION Î · texte numérisé non relu

OBSERVATION Î

Sebillon Victorine, âgée de 24 ans, femme de ménage, entrée le 23 juin 1898.

A eu un enfant. Il y a 15 jours a fait. une fausse couche et souffre depuis dans le ventre,

Utérus rétrofléchi. Col gros.

Ecoulement très abondant.

Rien du côlé des annexes.

Pansement au crayon d'ichtyol dans l'utérus.

28 juin. — Injection intra-ulérine. Laminaire.

29 juin. — Injection intra-utérine.

La malade sort de l'hôpital et revient le 5 août.

6 août. — Injection intra-utérine avec la sonde de Bozmann.

Attouchement du col avec du chlor re de zinc. PA

13 août. — Injection irftra-utérine.

Jusqu’au 6 décembre la malade est traité pour sa métrite par des pansements ichtyolés. p

6 décembre. — Utérus toujours rétrofléchi.

1l y a un peu de salpingite qui immobilise l'utérus. Col gros, saignant, fortement ectropié.

Pansement ichtyolé.

20 décembre. — Scarifications linéaires sur la lèvre posté-

rieure. Pansement ichtyÿolé.

27 décembre, — Dès la première séance de scarifications les

douleurs ont élé considérablement atténuées. Le col est modis

fié, il est moins gros. Deuxième séance de scarifications. 1% janvier 1855. — Attouchement au chlorure de zinc.

4 . #3 janvier. — Col bourgeonnant très rouge. Teinture d’iode.

Ë Gaze iodoformée. ;

1 février, — Le col va mieux. Irrégularilés sur la lèvre postérieurs. Scarifications. Gaze iodoformée.

25 février. — La malade va très bien.

Une amélioration considérable du col. Il est moins gros pres: que normal. La malade quitte l'hôpital après une‘ quatrième

séance de scarifications.

LS

> OBSERVATIONII

La nommée B..., âgée de 23 ans, couturière. Entrée le 6 septembre 1898.

Réglée à 13 ans. irrégulièrement.

Pertes blanches. A eu deux enfants.

Une fausse couche qui remonte à trois mois.

Depuis cette époque douleurs dans le bas ventre du côté gauche. :

Pertes blanches abondantes.

Examen : Utérus antéversé ; col largement ouvert. Pas d’annexite.

Rein mobile à droite.

Métrite légère du col avec ectropion.

Pansement ichtyolé.

10 septembre. — Pansement ichtyoié.

BD

4 cetobre. - Pansemint ichtyolé.

. 45 novembre, — Pansement ichtyolé.

19 novembre. — Pansement ichtyolé.

La malade sort elle est enceinte de deux mois,

Le 5 décembre. — La malade rentre dans le service, venant de faire une fausse couche de deux mo)s.

Débris placentaire.

6 décembre. — Cure‘age. Mèche créosotée.

7 décembre. — Lavage intra-utérin. Pas de débris. Mècheiodoformée.

9 décembre. — Injection inlra-utérine. Drain. EG

12 décembre. — Injection intra-utérine.

L’utérus est complètement propre, Drain. x

décembre. — La malade va bien; plus de sécrétion de l’utree Glycér: ne créosotée. Drain.

18 décemore. — Glycérine créosotée, Gaze iodoformée injection intra-utérine.

21 décembre. — Drain.

26 décembre. — Mèche créosotée.

2 janvier 1877. — L'utérus paraît complètement propre. On fait des scarifications du col, gaze iodoformée.

4 janvier. — Gaze iodoformée.

5 janvier. — Amélioration du col due aux scarifications. Injection intra-utérine. Glycérine créosotée., Pansement ichtyolé.

11 janvier. — Les ulcérations du col ont presque disparu. La lèvre antérieure est en bon état.

Scarifications sur lalèvre postérieure. Injection intra-utérine. Glycérine créosotée. Gaze iodoformée.

16 janvier. - Amélioration considérable. Utérus en bon état.

ECS =

Injection intra-utérine. Scarifications d’un petit kyste. Glycérine créosotée.

20 janvier. — Les ulcérations de la muqueuse ectropiée ont complètement disparu. Glycérine créosolée. La malade part au Vésinet.

1* juillet. — La malade vient à la consultation. Elle a été très bien depuis qu’elle a quitté l'hôpital. Le col est en (rès bon élat. La muqueuse n’est pas ectropiée.

Pas d’érosion. On voit très bien les cicatrice dues aux scarifi-

cations du col,

ge OBSERVATION III

RS. Léonie, domestique, âgée de 25 ans, entrée le 13 décembre 1598.

Réglée à 14 ans régulièrement. À la fin du mois PosLabre ac couchement prématuré, à six mois et demi.

Depuis son accouchement les règles n’ont pas reparu et la malade souffre beaucoup dans le bas ventre.

Pertes blanches très abondantes,

A l'examen. — Utérus antéfléchi non complètement involué, empâtement dans le cul-de-sac droit. Col exulcéré sur le pourtour de l’orifice. Catarrhe du corps.

Diagnostic, — Métro-salpingite puerpérale avec ulcérations du col,

17 décembre. — Lavage au permanganale. Pansement ichtyolé, la malade est mise au repos.

20 décembre. — Lavage äntiseptique. Pansement ichtyolé. Repos au lit.

Waitz

de

7 janvier 1899. — L'ulérus est bien mobile, plus de salpingites }

Lavage au permanganate.

Scarifications linéaires sur le col exulcéré.

14 janvier, — La malade-va beaucoup mieux. Pansement ich- Lyolé. PURE

21 janvier. — Lavage antiseptique, Scarifications linéaires su le col.

Gaze iodoformée.

24 janvier. — Pansement ichtyolé.

28 janvier, — Mieux persistant. Pansement ichtyolé.

1f fevrier. — Lavage nntiseptique.

Nouvelles scarifications sur le col. Gaze iodoformée. s 48 février. — Amélioration. Pansement ichtyolé.

25 février. — Pansement ichtyolé.

44 mars. — Pansement ichtyolé.

21 mars. — Pansement ichtyole.

28 mars. — Pansement ichtyolé.

28 avril. — Pansement ichtyolé.

2 Mai. — Pansement ichltyolé.

16 mai. — Pansement ichlyolé.

23 mai. — Pansement ichtyolé.

5 juin. — Le col va beaucoup mieux, mais le catarrhe du corps persiste ; on met une laminaire.

7 juin. — Laminaire.

8 juin. — Laminaire.

9 juin. — 2 laminaires.

16 juin. — Ecouvillonage, à

21 juin. — Lavage intra-utérin. Ecouvillonage. Scarifications linéaires du col.

chérie

26 juin. — Amélioration très notable. Le catarrae du corps est très diminué. Le col à repris presque l'aspect normal. On fait encore une applicalion des scarificalions linéaires précédée d'un lavage intra-utérin et d'un écouvillonage. La malade va

bientôt quitler l'hôpital dans un élel satisfaisant. |

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